二級(jí)公立醫(yī)院作為基層醫(yī)療服務(wù)的重要一環(huán)，績(jī)效考核的科學(xué)實(shí)施顯得尤為關(guān)鍵。通過(guò)深入探討和分析，本方案旨在明確考核指標(biāo)，不僅關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)效率，更強(qiáng)調(diào)患者滿意度和醫(yī)院管理的全面提升。有效的績(jī)效考核實(shí)施方案，將為二級(jí)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置與利用。

二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作方案 第1篇

為了進(jìn)一步推動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院管理能力與服務(wù)質(zhì)量的提升，切實(shí)優(yōu)化醫(yī)院績(jī)效考核體系，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展活力，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于深化公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)20xx第X號(hào)）、《省級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案的通知》（省衛(wèi)健發(fā)20xx第Y號(hào)）等文件要求，特制定此工作方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率為核心目標(biāo)，明確公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。貫徹落實(shí)“管辦分開(kāi)、權(quán)責(zé)明確”的原則，以科學(xué)、合理的績(jī)效考核體系為基礎(chǔ)，激勵(lì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性，努力提升二級(jí)公立醫(yī)院的服務(wù)能力，更好地滿足群眾的基本醫(yī)療需求。

二、工作目標(biāo)

設(shè)立明確的績(jī)效考核指標(biāo)體系，構(gòu)建符合二級(jí)公立醫(yī)院實(shí)際的考核機(jī)制，提升醫(yī)院整體管理水平和服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)對(duì)醫(yī)院績(jī)效的持續(xù)評(píng)價(jià)與反饋，力爭(zhēng)到20xx年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)滿意度達(dá)90%以上，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合服務(wù)能力，確保醫(yī)保基金合理使用，促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療服務(wù)效率的提高。

三、主要任務(wù)

(一) 建立科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)體系

1、依據(jù)醫(yī)院服務(wù)特點(diǎn)，制定具體的考核指標(biāo)，包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)療安全、資源使用效率等。各醫(yī)院需在考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實(shí)際情況，設(shè)定年度工作目標(biāo)，并定期進(jìn)行自查和評(píng)估。

2、確保各項(xiàng)指標(biāo)的可量化性和可操作性，為醫(yī)院提供清晰的考核標(biāo)準(zhǔn)，并在考核過(guò)程中充分聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員及患者的意見(jiàn)和建議。

(二) 強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果的應(yīng)用

3、定期組織績(jī)效考核結(jié)果的分析與反饋會(huì)議，確?？己私Y(jié)果能夠真正反映醫(yī)院的實(shí)際工作情況，推動(dòng)醫(yī)院針對(duì)存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施。

4、考核結(jié)果與醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助、管理人員的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、醫(yī)務(wù)人員的收入分配等掛鉤，形成良好的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院不斷提升服務(wù)質(zhì)量。

(三) 加強(qiáng)培訓(xùn)與能力建設(shè)

5、為確保醫(yī)院能夠高效實(shí)施績(jī)效考核，各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織培訓(xùn)，幫助醫(yī)務(wù)人員理解考核政策及實(shí)施細(xì)則，提高考核的專業(yè)性與公正性。鼓勵(lì)醫(yī)院開(kāi)展內(nèi)部培訓(xùn)，提升全員績(jī)效意識(shí)。

6、建立健全醫(yī)院績(jī)效考核的技術(shù)支持系統(tǒng)，利用信息化手段實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控與更新，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與全面性，提升考核工作的效率。

四、步驟安排

1、準(zhǔn)備階段：認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策文件，分析二級(jí)公立醫(yī)院現(xiàn)狀，開(kāi)展調(diào)研，準(zhǔn)確把握醫(yī)院績(jī)效考核工作的方向與重點(diǎn)，廣泛征求意見(jiàn)與建議，形成初步方案。

2、方案制定階段：在廣泛征求各方意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，完善績(jī)效考核實(shí)施方案，明確考核指標(biāo)、方法和流程，確保方案的科學(xué)性和可操作性。

3、實(shí)施階段：確保各醫(yī)院按照考核方案，認(rèn)真開(kāi)展績(jī)效考核工作，定期組織考核結(jié)果的反饋與評(píng)估，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)。

4、總結(jié)調(diào)整階段：定期組織績(jī)效考核工作研討會(huì)，分析考核實(shí)施中的問(wèn)題，及時(shí)根據(jù)反饋信息調(diào)整考核方案，不斷提高考核的科學(xué)性和有效性。

五、保障措施

(一) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各成員單位職責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)考核工作的各項(xiàng)任務(wù)。

(二) 加強(qiáng)部門合作。各相關(guān)部門要密切配合，充分發(fā)揮各自職能，為績(jī)效考核工作提供全方位的政策支持與保障，積極解決實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題。

(三) 強(qiáng)化財(cái)力支持。在政策支持下，加大對(duì)二級(jí)公立醫(yī)院的財(cái)政投入，為醫(yī)院績(jī)效考核工作的開(kāi)展提供必要的資金保障，確?？己斯ぷ黜樌麑?shí)施。

(四) 積極宣傳引導(dǎo)。通過(guò)多種渠道宣傳績(jī)效考核的重要性與必要性，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員積極參與，形成良好的考核氛圍，提高全員對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)知與重視程度。

二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作方案 第2篇

　一、基本原則

1、堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先，保障患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不增加的原則：作為服務(wù)于公眾的二級(jí)公立醫(yī)院，首要任務(wù)是為人民健康服務(wù)，必須將社會(huì)效益放在首位，以展現(xiàn)醫(yī)院的公益性質(zhì)，而非以盈利為目標(biāo)。

2、醫(yī)療質(zhì)量、工作效率與經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先的原則：醫(yī)院的核心使命是治病救人，為患者提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。由于其特殊性質(zhì)（公益性），醫(yī)療工作的優(yōu)先事項(xiàng)應(yīng)聚焦于醫(yī)療質(zhì)量、安全及效率。在此基礎(chǔ)上，依據(jù)科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量及創(chuàng)新能力等綜合目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并通過(guò)對(duì)科室的收入和支出的核算，考量科室的經(jīng)濟(jì)效益，以決定獎(jiǎng)金的分配。應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全性、效率及效益的優(yōu)先性，同時(shí)也要尊重并強(qiáng)化醫(yī)院的特色和提升臨床療效。

3、確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值和節(jié)約資源的原則：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中要將資本保值增值放在核心位置，注重投入與產(chǎn)出之間的平衡，逐步強(qiáng)化成本核算和管理，提升員工的節(jié)約意識(shí)，有效控制支出，減少能源消耗，進(jìn)而提高效益。

4、鼓勵(lì)多勞多得、按勞分配，并兼顧公平的原則：獎(jiǎng)金分配機(jī)制是激勵(lì)員工積極性的關(guān)鍵，能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值，盡可能發(fā)揮人力、財(cái)力和物力的作用。應(yīng)本著按員工貢獻(xiàn)的大小進(jìn)行區(qū)別性的獎(jiǎng)金發(fā)放，以體現(xiàn)多勞多得、按勞分配的原則。由于醫(yī)療工作是一項(xiàng)團(tuán)隊(duì)合作，個(gè)人貢獻(xiàn)和成果各有不同，因此在獎(jiǎng)金的分配上也需兼顧公平。

　二、醫(yī)生獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

1、若蒙藥使用率達(dá)到85%以上，補(bǔ)貼獎(jiǎng)為5%，計(jì)算方式依據(jù)蒙藥的純利潤(rùn)來(lái)決定，蒙藥純利潤(rùn)為20%。蒙藥使用率按每月處方總數(shù)計(jì)算。

2、醫(yī)生每收治一名住院患者，獎(jiǎng)勵(lì)10元。

3、醫(yī)生每月按時(shí)完成一份合格的出院病例，獎(jiǎng)勵(lì)20元。

4、每開(kāi)展一例手術(shù)，補(bǔ)貼獎(jiǎng)為50元。

5、藥浴室的工作人員每次工作獎(jiǎng)勵(lì)3元。

6、科室獎(jiǎng)金的計(jì)算公式為：

（科室收入－科室支出）×科室提成比例。

7、科室收入包括直接收入與間接收入：

（1）直接收入：包括掛號(hào)費(fèi)、體檢費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等，科室直接收入100%計(jì)入所在科室。

（2）間接收入：包括醫(yī)技檢查收入及其他收入，按一定比例分別計(jì)入各科室。檢驗(yàn)、影像檢查的收入30%計(jì)入開(kāi)單科室，材料成本計(jì)入操作科室。蒙藥費(fèi)用15%計(jì)入開(kāi)單科室。

（3）臨床科室提成比例

8、科室支出包括衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑及低值耗品。

　三、護(hù)士獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

1、門診、病房護(hù)士的獎(jiǎng)金計(jì)算公式為：

（科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%），科室收入包括注射費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。

科室支出包括衛(wèi)生材料及低值耗品等。

2、處置室護(hù)士的獎(jiǎng)金計(jì)算公式為：

（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%），科室支出包括衛(wèi)生材料、辦公用品等。

　四、藥房人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

獎(jiǎng)金計(jì)算公式為：

（科室收入－科室支出）×6%，科室收入按藥品純收入的15%計(jì)算。

科室支出同樣包括衛(wèi)生材料及低值耗品。若出現(xiàn)過(guò)期藥品，根據(jù)金額從獎(jiǎng)金中扣除。

　五、制劑室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

獎(jiǎng)金計(jì)算為：

（科室收入－科室支出）×13%，科室收入按制劑純收入的20%計(jì)算。

科室支出包括衛(wèi)生材料、辦公用品等。炮制飲片每公斤獎(jiǎng)勵(lì)10元，人工包裝成藥每公斤獎(jiǎng)勵(lì)8元。

加工藥物給外單位和個(gè)人時(shí)，湯劑和散劑每公斤獎(jiǎng)勵(lì)20元，丸劑每公斤30元，費(fèi)用70%獎(jiǎng)勵(lì)給制劑室，醫(yī)院收取30%。

　六、收款室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

科室收入：獎(jiǎng)勵(lì)總收入的0.40%?？剖抑С霭ㄐl(wèi)生材料等。

　七、行政、后勤人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

出納員和統(tǒng)計(jì)員的獎(jiǎng)金取全院平均獎(jiǎng)，消毒供應(yīng)室護(hù)理員和駕駛員的獎(jiǎng)金為全院平均獎(jiǎng)的50%。駕駛員根據(jù)行程每次獎(jiǎng)勵(lì)50元或100元不等。

　八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的獎(jiǎng)金

1、院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)的獎(jiǎng)金為全院平均獎(jiǎng)的1.4倍。

2、各科主任的獎(jiǎng)金獲取方式：

醫(yī)教科主任、護(hù)理部主任、藥劑科主任為全院平均獎(jiǎng)的1.3倍，其他主任和護(hù)士長(zhǎng)為全院平均獎(jiǎng)的1.2倍。

　九、全院平均獎(jiǎng)的計(jì)算方法：

全院平均獎(jiǎng)為全院所有能夠單獨(dú)獲得獎(jiǎng)金人員的總和，除去人數(shù)所得的結(jié)果。

二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作方案 第3篇

一、二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理小組工作章程

（一）二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理小組在醫(yī)院法人代表的直接指導(dǎo)下開(kāi)展工作，主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核目標(biāo)的有效評(píng)估。

（二）績(jī)效考核管理小組組織架構(gòu)

1、堅(jiān)持公開(kāi)、公平的原則，秉持民主集中制和規(guī)范化管理，確?？?jī)效考核標(biāo)的的有效落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理的持續(xù)、健康發(fā)展；

2、通過(guò)不斷完善醫(yī)院績(jī)效考核制度，增強(qiáng)績(jī)效考核的實(shí)效性，充分發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)作用。

（三）績(jī)效考核管理小組組成結(jié)構(gòu)

1、組長(zhǎng)：醫(yī)院法人代表或黨委書(shū)記；

2、副組長(zhǎng)：醫(yī)院黨委書(shū)記或副書(shū)記；

3、組員：院級(jí)副職行政領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、質(zhì)控核算管理部、人事科、醫(yī)院感染管理科、科教科、藥學(xué)科、紀(jì)檢監(jiān)察等相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人；

4、績(jī)效考核管理小組的行政協(xié)調(diào)事務(wù)由承擔(dān)績(jī)效考核職能的人事科負(fù)責(zé)。

（四）績(jī)效考核管理小組的主要工作任務(wù)

1、建立和完善醫(yī)院績(jī)效考核管理體系，審議各科室提出的績(jī)效考核項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)；

2、修訂、完善醫(yī)院績(jī)效考核管理制度及績(jī)效考核目標(biāo)值；

3、跟蹤評(píng)估科室績(jī)效情況，指導(dǎo)科室改進(jìn)管理不足，并及時(shí)提出改進(jìn)措施或懲戒意見(jiàn)；

4、建立個(gè)人績(jī)效考核檔案，追蹤評(píng)估個(gè)人績(jī)效情況，并作為獎(jiǎng)懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)；

5、對(duì)存在爭(zhēng)議的績(jī)效考核項(xiàng)目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議，確定考核方式，提升績(jī)效考核管理效率。

（五）績(jī)效考核管理小組實(shí)施民主集中制的工作制度。

（六）召開(kāi)績(jī)效考核管理小組會(huì)議，實(shí)際參會(huì)人數(shù)應(yīng)不少于應(yīng)到人數(shù)的2/3，會(huì)議決議方為有效。

（七）績(jī)效考核管理小組根據(jù)需要討論問(wèn)題，定期或不定期召開(kāi)會(huì)議，原則上每月一次。

（八）績(jī)效考核管理小組的重要會(huì)議需形成會(huì)議紀(jì)要，以文件形式作為績(jī)效考核管理的執(zhí)行依據(jù)。

（九）在本工作章程（試用）實(shí)施過(guò)程中，如有未盡事宜，由人事科提交績(jī)效考核管理小組研究決定。

（十）本文件自發(fā)布之日起實(shí)施，原有關(guān)規(guī)定與本文件不符的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。

（十一）本文件最終解釋權(quán)歸績(jī)效考核管理小組。

二、醫(yī)院績(jī)效考核管理辦法

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核力度，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，特制訂以下績(jī)效考核管理辦法。

（一）績(jī)效考核管理的重要性

績(jī)效考核通過(guò)一定的方法和客觀標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室及個(gè)人在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、規(guī)章制度遵循及工作業(yè)績(jī)等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。

（二）績(jī)效考核的目的

有效的績(jī)效考核是促進(jìn)職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以確保醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更有效地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

（三）績(jī)效考核組織機(jī)構(gòu)

1、績(jī)效考核工作在醫(yī)院績(jī)效考核管理小組的監(jiān)督和指導(dǎo)下實(shí)施；

2、醫(yī)院績(jī)效考核管理小組的工作由醫(yī)院法人代表直接負(fù)責(zé)；

3、負(fù)責(zé)績(jī)效考核的各相關(guān)職能管理部門。

（四）績(jī)效考核實(shí)施手段

1、手工與計(jì)算機(jī)輔助管理

由于部分考核文檔需由被考核人親筆簽字，采用手工與計(jì)算機(jī)結(jié)合的管理方式，符合條件的醫(yī)院可納入網(wǎng)上考核管理。

2、計(jì)算機(jī)信息化管理

未來(lái)，在全區(qū)/縣/市統(tǒng)一實(shí)施醫(yī)院信息化管理后，醫(yī)院可選擇市場(chǎng)上通用的醫(yī)院績(jī)效考核軟件進(jìn)行管理，以會(huì)計(jì)核算、成本控制、物流管理、固定資產(chǎn)管理和績(jī)效考核為基礎(chǔ)，綜合關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI），以引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員合理開(kāi)展醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。

3、個(gè)人績(jī)效檔案管理

建立個(gè)人績(jī)效考核和醫(yī)德考評(píng)檔案，實(shí)行職工績(jī)效（醫(yī)德）考核加分或缺陷登記，作為獎(jiǎng)懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。

（五）績(jī)效考核項(xiàng)目

1、科室績(jī)效考核項(xiàng)目

運(yùn)用“二八”管理原理，建立平衡計(jì)分卡和關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)（KPI），對(duì)科室進(jìn)行績(jī)效考核，具體如下：

1）平衡計(jì)分卡（權(quán)重百分制）

① 財(cái)務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標(biāo)

② 顧客服務(wù)維度15%——提升病人忠誠(chéng)度/月指標(biāo)

③ 內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與效率控制/月指標(biāo)

④ 學(xué)習(xí)成長(zhǎng)維度5%—— 增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力/年指標(biāo)

平衡計(jì)分卡由四級(jí)關(guān)鍵考核指標(biāo)（KPI）構(gòu)成。

2）關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)（KPI）

① 財(cái)務(wù)管理維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

a、二級(jí)考核指標(biāo)：效益效率；專項(xiàng)控制

b、三級(jí)指標(biāo)：

效益效率指標(biāo)包括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率；人均收支結(jié)余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫(kù)存總額控制；盤點(diǎn)金額；費(fèi)用控制率。

專項(xiàng)控制指標(biāo)包括：門診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專項(xiàng)。

② 顧客服務(wù)維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

a、二級(jí)考核指標(biāo)：病人信任度；零缺陷管理

b、三級(jí)指標(biāo)：

病人信任度指標(biāo)包括：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調(diào)配人次。

零缺陷管理包括：投訴；差錯(cuò)；事故與賠償。

③ 內(nèi)部流程維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

a、二級(jí)考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率

b、三級(jí)指標(biāo)：

服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)包括：入、出院診斷符合率；出院病人治愈率；手術(shù)前后診斷符合率；甲級(jí)病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評(píng)指標(biāo)；首問(wèn)負(fù)責(zé)制；有效履行崗位職責(zé)等。

服務(wù)效率指標(biāo)包括：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無(wú)故延時(shí)出診；相關(guān)科室滿意率等。

④ 學(xué)習(xí)成長(zhǎng)維度指標(biāo)（年度指標(biāo)）

a、二級(jí)考核指標(biāo)：科研教學(xué)；員工成長(zhǎng)

b、三級(jí)指標(biāo)

科研教學(xué)指標(biāo)包括：開(kāi)展新項(xiàng)目；教學(xué)；科研；論文發(fā)表。

員工成長(zhǎng)指標(biāo)包括：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；學(xué)歷教育；素質(zhì)教育；后備人才梯隊(duì)建設(shè)。

⑤ 護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)

⑥ 藥學(xué)科綜合考評(píng)指標(biāo)

⑦ 四級(jí)考核指標(biāo)

a、事故與賠償：詳見(jiàn)《醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度（試行）》的通知。

b、醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)：詳見(jiàn)《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）》

c、費(fèi)用質(zhì)量控制

d、院感、醫(yī)保管理綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)

2、個(gè)人績(jī)效考核

1）個(gè)人績(jī)效考核主要基于財(cái)務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內(nèi)部流程維度指標(biāo)，并實(shí)行個(gè)人績(jī)效考核缺陷扣分登記制。

2）個(gè)人績(jī)效考核項(xiàng)目

① 財(cái)務(wù)維度指標(biāo)

a、二級(jí)指標(biāo)：業(yè)績(jī)考勤

b、三級(jí)指標(biāo)：出勤率

② 顧客服務(wù)維度指標(biāo)

a、二級(jí)考核指標(biāo)：服務(wù)意識(shí)；零缺陷管理

b、三級(jí)指標(biāo)：

服務(wù)意識(shí)指標(biāo)包括：首診負(fù)責(zé)制（首問(wèn)負(fù)責(zé)制）

零缺陷管理包括：投訴；差錯(cuò)；事故與賠償。

③ 內(nèi)部流程維度指標(biāo)

a、二級(jí)考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率

b、三級(jí)指標(biāo)：

服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)包括：甲級(jí)病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標(biāo)；護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)；藥學(xué)科綜合考評(píng)指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評(píng)指標(biāo)等。

服務(wù)效率指標(biāo)包括：合理用藥（含合理用血）；無(wú)故延時(shí)出診等。

④ 個(gè)人績(jī)效考核按權(quán)重百分制扣分

合格：85分及以上；

基本合格：60分-84分；

不合格：60分以下。

（六）對(duì)科主任（含護(hù)士長(zhǎng)）及以上管理人員的職務(wù)考核

1、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）的職務(wù)考核依據(jù)科室或護(hù)理單元的績(jī)效考核得分作為參考。

2、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）職務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)

1）合格：85分-75分；

2）基本合格：74分-60分；

3）不合格：60分以下。

3、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）無(wú)故三次未參加院周會(huì)或醫(yī)院通知的中層干部會(huì)議，將給予“院內(nèi)記過(guò)”一次。

（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核依照《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施方案（試行）》執(zhí)行。

2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)等級(jí)

優(yōu)秀：考評(píng)得分在90分以上（含90分），且無(wú)扣分。

良好：考評(píng)得分在80分以上（含80分），且扣分不超過(guò)15分。

一般：考評(píng)得分在60分以上（含60分），且扣分不超過(guò)30分。

較差：考評(píng)得分在60分以下或扣分超過(guò)30分或有“一票否決行為”。

3、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)檔案，進(jìn)行加分和扣分登記。

（八）績(jī)效考核辦法

1、績(jī)效考核工作由醫(yī)院績(jī)效考核管理小組監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。

2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)由醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。

3、各項(xiàng)績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)（KPI），應(yīng)針對(duì)不同類型科室制定。

4、各相關(guān)管理部門負(fù)責(zé)組織本部門職能范圍內(nèi)的績(jī)效考核和醫(yī)德考評(píng)工作，并按月、季度、年度實(shí)施考核（詳見(jiàn)醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施總表和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)），將相關(guān)評(píng)分值錄入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)和醫(yī)德考評(píng)信息登記，以便及時(shí)匯總各科室和個(gè)人的最終考評(píng)得分。

5、個(gè)人績(jī)效考評(píng)缺陷管理

對(duì)個(gè)人績(jī)效考核的重大缺陷扣分，由負(fù)責(zé)績(jī)效考核的相關(guān)管理部門提交人事科登記在個(gè)人績(jī)效考核檔案中。

6、對(duì)有爭(zhēng)議的績(jī)效考核項(xiàng)目及評(píng)分等相關(guān)事項(xiàng)，由負(fù)責(zé)績(jī)效考核（醫(yī)德考評(píng)）的相關(guān)管理部門提出確認(rèn)申請(qǐng)，提交醫(yī)院績(jī)效考核管理小組或醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議確認(rèn)。

（九）雙重扣分與一票否決

1、試行雙重扣分與處罰的績(jī)效考核項(xiàng)目

1）病歷質(zhì)量

2）事故與賠償

3）傳染病疫漏報(bào)

2、一票否決情形

1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)（詳見(jiàn)《醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案（試行）》）

2）一級(jí)甲等醫(yī)療事故

（十）獎(jiǎng)懲

1、績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金分配、職務(wù)晉升及年度考核緊密掛鉤。

2、個(gè)人績(jī)效考核情況

1）若在一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在60分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格；若兩個(gè)月得分在60分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：不合格。

2）若在一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在70分-84分之間的，當(dāng)年度考核等次不得評(píng)定為：優(yōu)秀；若有兩個(gè)月得分在70分-84分之間的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格。

3）發(fā)生一票否決情形的，當(dāng)年度考核即定為：不合格。

4）被鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人職務(wù)晉升延遲3年，若為二、三級(jí)醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人職務(wù)晉升延遲2年。

5）醫(yī)德考評(píng)等次被評(píng)為“一般”的人員，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計(jì)算延遲一年；醫(yī)德考評(píng)等次被評(píng)為“較差”的人員，任職年度考核等次直接定為不稱職（或不合格），不計(jì)算考核年限，當(dāng)年度不得申請(qǐng)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)和薪級(jí)工資，任職年限計(jì)算延遲2年。

3、中層干部（含護(hù)士長(zhǎng)）及以上干部的職務(wù)考核情況

1）科室或護(hù)理單元在一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在60分以下的，相關(guān)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)，當(dāng)年度考核等次不得評(píng)定為：優(yōu)秀。

2）科室或護(hù)理單元在一個(gè)年度內(nèi)有兩個(gè)月得分在74分-60分的，相關(guān)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格。

3）中層干部（含護(hù)士長(zhǎng)）一年內(nèi)因各種原因三次被“院內(nèi)記過(guò)”的，當(dāng)年度考核即定為基本合格，并取消中層干部（含護(hù)士長(zhǎng)）職務(wù)津貼，6個(gè)月后視整改情況再予恢復(fù)或撤銷職務(wù)。

4）行政管理責(zé)任

對(duì)科室或護(hù)理單元的績(jī)效考核結(jié)果及行政綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問(wèn)題，職能科室和院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需負(fù)行政管理責(zé)任，醫(yī)院績(jī)效考核管理小組將提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。

4、績(jī)效考核（醫(yī)德考評(píng)）結(jié)果如達(dá)到《關(guān)于下發(fā)<醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例>的通知》規(guī)定的，按獎(jiǎng)懲條例處罰。

5、科研論文獎(jiǎng)勵(lì)按醫(yī)院科教部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（十一）本辦法將根據(jù)實(shí)施情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。

（十二）本辦法自文件發(fā)布之日起全面推行實(shí)施。

（十三）本辦法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績(jī)效考核管理小組。

三、醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度

（一）總則

1、為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療糾紛責(zé)任，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，特制定本制度。

2、本制度適用于全院各科室。

3、各科室應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，健全并落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度，積極預(yù)防醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）醫(yī)療糾紛的處理

4、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛的及時(shí)解決。如患者或家屬無(wú)法理解或接受時(shí)，由當(dāng)事人或相關(guān)科室提請(qǐng)醫(yī)務(wù)科處理。

5、醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查，得出初步結(jié)論，必要時(shí)封存有關(guān)病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實(shí)向醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向家屬通報(bào)、解釋，維護(hù)工作秩序。

6、較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)務(wù)科調(diào)查結(jié)論提出初步處理意見(jiàn)，并向患者通報(bào)。

7、醫(yī)療糾紛需市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)務(wù)科提請(qǐng)市衛(wèi)生局醫(yī)政處進(jìn)行調(diào)解。

（三）醫(yī)療糾紛評(píng)析

8、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織相關(guān)專家對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行初步評(píng)析，評(píng)析結(jié)論定期提交醫(yī)院績(jī)效考核管理小組討論，責(zé)任科室根據(jù)情況制定整改措施，質(zhì)控核算管理部負(fù)責(zé)落實(shí)處理意見(jiàn)并對(duì)整改結(jié)果進(jìn)行督查。

9、醫(yī)療糾紛評(píng)析工作程序

1）醫(yī)院績(jī)效考核管理小組對(duì)醫(yī)療糾紛性質(zhì)和責(zé)任人的處理負(fù)責(zé)最終裁決，必要時(shí)可邀請(qǐng)相關(guān)專家參加。

2）對(duì)識(shí)別需要進(jìn)行評(píng)析的醫(yī)療糾紛：

① 所有發(fā)生補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療糾紛（包括醫(yī)藥費(fèi)減免）；

② 無(wú)補(bǔ)償?shù)珖?yán)重影響本單位聲譽(yù)的醫(yī)療糾紛；

③ 當(dāng)事人或當(dāng)事科室對(duì)評(píng)析結(jié)果不滿，要求復(fù)評(píng)的醫(yī)療糾紛（原則上可復(fù)評(píng)一次）。

3）醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償包括：

① 由人民法院裁定醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)賠償；

② 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級(jí)行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償；

③ 糾紛發(fā)生后經(jīng)調(diào)解，醫(yī)院承擔(dān)或免除的醫(yī)療費(fèi)用。

4）醫(yī)療糾紛的信息來(lái)源包括：

① 病人或家屬的投訴；

② 當(dāng)事人或科室的報(bào)告；

③ 上級(jí)部門或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。

5）醫(yī)療糾紛的評(píng)析內(nèi)容：

① 醫(yī)療糾紛的原因；

② 醫(yī)療糾紛的性質(zhì)；

③ 醫(yī)療糾紛的評(píng)析結(jié)果：可避免、存在缺陷、不可避免。

（四）醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定

10、經(jīng)評(píng)析，醫(yī)院績(jī)效考核管理小組對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書(shū)面整改意見(jiàn)。

11、醫(yī)院績(jī)效考核管理小組根據(jù)醫(yī)療事故及糾紛的評(píng)析意見(jiàn)，認(rèn)定當(dāng)事人或科室應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人和次要責(zé)任人。

12、以下情形應(yīng)認(rèn)定為可避免的醫(yī)療糾紛：

1）經(jīng)上級(jí)醫(yī)療事故專家鑒定為醫(yī)療事故或人民法院審定認(rèn)為診療行為存在過(guò)錯(cuò)的。

2）雖未經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療中有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)及診療規(guī)范的行為，導(dǎo)致病人受傷害的。

3）由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

4）因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，經(jīng)醫(yī)院績(jī)效考核管理小組評(píng)析認(rèn)為屬可避免的醫(yī)療糾紛。

13、以下情形應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：

1）在診療過(guò)程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷，但不足以認(rèn)定為“可避免”的醫(yī)療糾紛。

2）存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無(wú)直接因果關(guān)系。

14、符合以下條件應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛：

1）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的情形不屬于醫(yī)療事故；

2）醫(yī)務(wù)人員在診療中無(wú)過(guò)失，因難以預(yù)見(jiàn)或雖有預(yù)料但已采取預(yù)防措施而無(wú)法避免的原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。

（五）醫(yī)療糾紛責(zé)任人的處理

15、存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：相關(guān)責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用分段計(jì)算比例如下：

A段、0-1萬(wàn)元（包括1萬(wàn)元）：15%

B段、1-2萬(wàn)元（包括2萬(wàn)元）：10%

C段、2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：5%

D段、5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：3%

E段、10萬(wàn)元以上：1-2%

1）補(bǔ)償額度在1萬(wàn)元以內(nèi)（包括1萬(wàn)元）：相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用為A段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

2）補(bǔ)償額度在1-2萬(wàn)元（包括2萬(wàn)元）：取消責(zé)任人當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

3）補(bǔ)償額度在2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：取消責(zé)任人當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

4）補(bǔ)償額度在5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格，責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

5）補(bǔ)償額度在10萬(wàn)元以上：責(zé)任人當(dāng)年年度考核為不合格，并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用（為A+B+C+D+E）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%。

16、可避免的醫(yī)療糾紛：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用分段計(jì)算比例如下：

A段、0-2萬(wàn)元（包括2萬(wàn)元）：20%

B段、2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：10%

C段、5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：5%

D段、10萬(wàn)元以上：1-3%

1）補(bǔ)償額度在2萬(wàn)元以內(nèi)（包括2萬(wàn)元）：相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用為A段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

2）補(bǔ)償額度在2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：責(zé)任人當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

3）補(bǔ)償額度在5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格，承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

4）補(bǔ)償額度在10萬(wàn)元以上：責(zé)任人當(dāng)年年度考核不合格，承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%。

17、經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級(jí)事故：相關(guān)責(zé)任人專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔兩年，情節(jié)嚴(yán)重者報(bào)上級(jí)部門吊銷執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用參照可避免的醫(yī)療糾紛承擔(dān)比例。

18、同一糾紛存在多個(gè)責(zé)任科室時(shí)，各科室責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用比例由醫(yī)院績(jī)效考核管理小組根據(jù)責(zé)任程度決定。

19、未設(shè)床科室（含醫(yī)技科室）產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時(shí)，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用各比例段的85%，科室主任承擔(dān)15%。其他責(zé)任參照相關(guān)條款執(zhí)行。

20、因護(hù)理人員產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時(shí)，責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償費(fèi)用各比例段85%，護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)15%。其他責(zé)任參照相關(guān)條款執(zhí)行。

21、同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可避免的醫(yī)療糾紛且均為主要責(zé)任人，暫停執(zhí)業(yè)半年進(jìn)行培訓(xùn)，情節(jié)嚴(yán)重者予以待聘，直至終止聘用合同。暫停執(zhí)業(yè)期間按職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費(fèi)，暫停執(zhí)業(yè)期滿經(jīng)考核合格后方可重新執(zhí)業(yè)。

22、同一科室一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可避免的醫(yī)療糾紛且給醫(yī)院造成5萬(wàn)元以上（包括5萬(wàn)元）經(jīng)濟(jì)損失或嚴(yán)重影響，科室將被列為重點(diǎn)監(jiān)控，質(zhì)控核算管理部應(yīng)對(duì)其每月不少于2次的質(zhì)量監(jiān)控，科室責(zé)任人每月將整改情況向質(zhì)控核算管理部匯報(bào)，醫(yī)院將視整改情況決定相應(yīng)處理，直至達(dá)到醫(yī)院下達(dá)的整改要求為止。

23、雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，但因工作人員脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、嚴(yán)重違規(guī)、違規(guī)開(kāi)具醫(yī)學(xué)證明等造成的醫(yī)療事故或糾紛，或因私自收費(fèi)、私自向病人銷售藥品器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)用，并按規(guī)定給予行政處理；如構(gòu)成犯罪，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

24、技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛從輕處理，責(zé)任原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛加重處理。

（六）管理者的責(zé)任

25、發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在50萬(wàn)元以上（包括50萬(wàn)元）的醫(yī)療糾紛，且經(jīng)評(píng)析或鑒定為可避免的醫(yī)療糾紛，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人除經(jīng)濟(jì)處罰外再給予院內(nèi)記過(guò)一次。

26、出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會(huì)影響的，按相關(guān)規(guī)定追究院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員的責(zé)任。

（七）醫(yī)療糾紛、事故的備案登記

27、各科室應(yīng)及時(shí)將醫(yī)療糾紛發(fā)生情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科，瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛及發(fā)生后未及時(shí)上報(bào)的科室，每發(fā)現(xiàn)一起扣質(zhì)控考核總分3-5分。

28、醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案，并經(jīng)醫(yī)院績(jī)效考核管理小組討論認(rèn)定后納入個(gè)人檔案。醫(yī)務(wù)科另案保存醫(yī)療糾紛相關(guān)資料，包括：

1）糾紛信息來(lái)源；

2）當(dāng)事人員書(shū)面陳訴和認(rèn)識(shí)；

3）院部事件調(diào)查報(bào)告；當(dāng)事病人、醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員的證據(jù)和檢驗(yàn)、檢查報(bào)告；

4）醫(yī)學(xué)鑒定報(bào)告、醫(yī)院及科室對(duì)醫(yī)療糾紛的評(píng)析結(jié)論；

5）醫(yī)院處理意見(jiàn)及醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書(shū)；

6）醫(yī)院對(duì)相關(guān)責(zé)任人的行政處理意見(jiàn)。

29、醫(yī)院設(shè)立“風(fēng)險(xiǎn)獎(jiǎng)”。如科室一年內(nèi)無(wú)產(chǎn)生賠償?shù)募m紛或事故，且效益較上一年度增加5%、10%、15%及20%以上，將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎(jiǎng)勵(lì)（目前暫限于開(kāi)放床位10張以上的科室及急診科試行）。

（八）附則

30、本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績(jī)效考核管理小組。

二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作方案 第4篇

為推進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，建立以崗位職責(zé)、技術(shù)要求、風(fēng)險(xiǎn)程度以及服務(wù)質(zhì)量等為依據(jù)，以工作效率、服務(wù)水平和患者滿意度為主要考核內(nèi)容的管理責(zé)任制，充分激勵(lì)醫(yī)院各級(jí)人員的積極性和創(chuàng)新能力，經(jīng)院部研究制定的績(jī)效考核實(shí)施方案如下：

　一、指導(dǎo)思想

通過(guò)不斷完善績(jī)效考核機(jī)制，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率，增強(qiáng)社會(huì)效益；通過(guò)成本控制及資源優(yōu)化，促進(jìn)收入增長(zhǎng)和支出節(jié)約，提升經(jīng)濟(jì)效益；通過(guò)實(shí)施績(jī)效考核的二次評(píng)估，推動(dòng)各項(xiàng)工作的落實(shí)；通過(guò)深化醫(yī)院的分配制度改革，逐步形成按崗取酬、按業(yè)績(jī)?nèi)〕甑募?lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)全體人員的工作積極性和創(chuàng)造力。

　二、考核分配原則

1、實(shí)行院科兩級(jí)考核體系。

2、堅(jiān)持以勞動(dòng)為基礎(chǔ)，優(yōu)先考慮績(jī)效，兼顧公平，保障臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高科室的利益，重視技術(shù)、實(shí)績(jī)、責(zé)任及貢獻(xiàn)，對(duì)關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才給予傾斜。

3、績(jī)效工資分配不與藥品收入或科室收入直接掛鉤。

　三、考核單元

考核單元包括臨床科室、護(hù)理組、醫(yī)技科室、門診科室及行政后勤科室等多個(gè)系列。

　四、考核內(nèi)容

主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及在不同工作階段重點(diǎn)考核內(nèi)容的調(diào)整等指標(biāo)。

(一) 工作量的考核

醫(yī)療及醫(yī)技科室考核主要依據(jù)診療人次或手術(shù)臺(tái)次、病床使用率等指標(biāo)；行政后勤科室則考核履行崗位職責(zé)及完成工作任務(wù)的情況。

(二) 服務(wù)質(zhì)量的考核

考核服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率、相關(guān)數(shù)據(jù)的及時(shí)性與準(zhǔn)確性等。

(三) 服務(wù)效率的考核

主要考核醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、檢查報(bào)告的出具時(shí)效、擇期手術(shù)的安排，以及其他相關(guān)工作的及時(shí)性等。

(四) 服務(wù)行為的考核

考核法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度的遵守情況、收費(fèi)透明及患者滿意度等。

(五) 成本效益的考核

主要考核各考核單元的實(shí)際收支結(jié)余及可控成本的控制情況。

(六) 二次考核內(nèi)容

考核內(nèi)容將根據(jù)院考核辦在不同時(shí)期的工作重點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

　五、考核辦法

(一) 實(shí)行雙百分考核

對(duì)工作量、服務(wù)效率和成本效益的考核采取總分百分制，工作量和服務(wù)效率各占50分，成本效益占50分。服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為以及二次考核也采用百分制；后者的得分率將作為前者得分的折扣系數(shù)。各考核單元的實(shí)際得分為前面的得分乘以后面的得分率。二次考核按相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。

對(duì)工作量的考核，完成基本工作量可得滿分，未完成的按比例扣分，低于70%不得分，超額完成的可加分；對(duì)成本效益同樣遵循此原則。

(二) 實(shí)行院科二級(jí)考核

1、院考核辦負(fù)責(zé)對(duì)各系列考核單元進(jìn)行評(píng)估。

（1）臨床科室考核指標(biāo)包括：診療人次、病床使用率、服務(wù)質(zhì)量的合規(guī)率等。

（2）醫(yī)技科室考核指標(biāo)包括：檢查項(xiàng)目數(shù)、報(bào)告準(zhǔn)確性等。

（3）門診科室考核指標(biāo)包括：診療人次、醫(yī)療文件質(zhì)量等。

（4）護(hù)理組考核指標(biāo)包括：服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理合規(guī)率等。

（5）行政后勤科室考核指標(biāo)包括：工作職責(zé)的履行、各類報(bào)表的準(zhǔn)確性等。

2、各科室需制定具體考核細(xì)則，報(bào)院考核辦審核后執(zhí)行。

　六、績(jī)效工資的計(jì)算方法

1、各系列績(jī)效工資額由全院績(jī)效工資總額提取后的余額計(jì)算得出，采用各系列工作人員人數(shù)和分配系數(shù)的比例進(jìn)行分配。

2、各考核單元績(jī)效工資依據(jù)考核得分進(jìn)行分配。

3、調(diào)節(jié)系數(shù)依據(jù)考核情況進(jìn)行調(diào)整。

4、各考核單元根據(jù)制定的細(xì)則分配到個(gè)人。

　七、有關(guān)要求

1、各科室需按時(shí)提交考勤及各類報(bào)表。

2、各類耗材支出統(tǒng)計(jì)需及時(shí)報(bào)送財(cái)務(wù)部。

3、月度考核結(jié)果需按時(shí)提交院考核辦總結(jié)。

4、醫(yī)院財(cái)務(wù)部依據(jù)考核結(jié)果按時(shí)發(fā)放績(jī)效工資。

5、考核小組將在充分征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上制定配套實(shí)施細(xì)則，確?？己诉^(guò)程的公開(kāi)、公平。

　八、宏觀調(diào)控

在績(jī)效考核實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)院將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮暧^調(diào)控，以確保公平與公正。

二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作方案 第5篇

根據(jù)二級(jí)公立醫(yī)院的管理規(guī)定，特制定《二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案》，請(qǐng)全體員工遵循執(zhí)行。

　一、考核目標(biāo)與原則

目標(biāo)：通過(guò)實(shí)施績(jī)效考核，進(jìn)一步明確員工的工作職責(zé)與行為規(guī)范，提升職業(yè)素養(yǎng)及積極性，實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、競(jìng)爭(zhēng)上崗。

原則：堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，結(jié)合定性與定量考評(píng)的原則，確?？己说娜嫘耘c有效性。

　二、考核對(duì)象與實(shí)施時(shí)限

自20xx年8月1日起，院內(nèi)所有職工將納入績(jī)效考核體系，考核周期為每月一次。新入職員工在轉(zhuǎn)正后即參與當(dāng)月考核。

　三、考核內(nèi)容

（一）工作紀(jì)律：嚴(yán)格遵守《醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》及相關(guān)規(guī)章制度，熱愛(ài)本職崗位，具備較強(qiáng)的責(zé)任感。

（二）醫(yī)療質(zhì)量：遵循醫(yī)療法律法規(guī)、行政規(guī)章及醫(yī)學(xué)道德，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度與醫(yī)療操作規(guī)范，確保醫(yī)療過(guò)程的質(zhì)量與安全。

（三）服務(wù)質(zhì)量：服務(wù)過(guò)程用語(yǔ)文明，態(tài)度友好，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象。積極履行服務(wù)承諾，強(qiáng)化與患者的溝通與交流，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）臨床溝通：增強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系與協(xié)作，相互支持，營(yíng)造良好融洽的人際關(guān)系，求同存異，增強(qiáng)整體工作的凝聚力。

（五）全勤記錄：鼓勵(lì)全勤出勤，提高工作效率。

（六）加分項(xiàng)：包括從各級(jí)行政部門、媒體或患者處獲得的表?yè)P(yáng)，以及相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)。

　四、考核方法

（一）績(jī)效考核基礎(chǔ)分為80分，專業(yè)資格加分20分。依據(jù)主要考核內(nèi)容，將其細(xì)分為多個(gè)部分，并分別設(shè)定分值，同時(shí)制定加分和扣分標(biāo)準(zhǔn)。最終評(píng)分為基礎(chǔ)分+專業(yè)資格分+加分。

（二）考評(píng)分為兩步：

1、科室評(píng)價(jià)。各科室需建立員工日常工作行為記錄，由指定專人（或科主任）進(jìn)行定期記錄。每月5日前，各科室需依據(jù)《績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》提交個(gè)人評(píng)價(jià)結(jié)果至院辦公室。

2、醫(yī)院總評(píng)。院內(nèi)績(jī)效考核工作小組負(fù)責(zé)組織，總結(jié)科室評(píng)價(jià)結(jié)果，結(jié)合日常檢查、問(wèn)卷反饋、患者投訴及表?yè)P(yáng)記錄等，作為員工績(jī)效評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，得出考核結(jié)果。

　五、考核結(jié)果的應(yīng)用及相關(guān)要求

（一）績(jī)效考核的結(jié)果將納入員工個(gè)人檔案，作為年終評(píng)估及評(píng)優(yōu)的重要參考依據(jù)。

（二）績(jī)效考核結(jié)果與獎(jiǎng)金直接掛鉤，科室獎(jiǎng)金將根據(jù)總分進(jìn)行分配，計(jì)算公式為：每分薪值=獎(jiǎng)金總額÷科室總分?jǐn)?shù)；每位員工的個(gè)人獎(jiǎng)金=員工績(jī)效考核分×每分薪值。

（三）對(duì)績(jī)效考核分?jǐn)?shù)進(jìn)行排序，選出表現(xiàn)最優(yōu)者給予額外獎(jiǎng)勵(lì)。若員工連續(xù)兩次考核分?jǐn)?shù)低于70分，或一年內(nèi)有三次以上低于70的考核分，將進(jìn)行面談處理。

績(jī)效考核全面反映員工的工作表現(xiàn)與價(jià)值，旨在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提升工作能力?？?jī)效考核也增強(qiáng)了員工間及上下級(jí)之間的溝通，提升了醫(yī)院的管理水平，是推動(dòng)構(gòu)建和諧企業(yè)文化的重要環(huán)節(jié)。大家應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到績(jī)效考核的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)要求，扎實(shí)推進(jìn)本院的績(jī)效考核工作。

二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作方案 第6篇

為加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，增強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院的活力與公益性，依據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政辦發(fā)〔20xx〕62號(hào)），特制定本實(shí)施方案。

一、考核對(duì)象

在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生健康行政部門牽頭，組織相關(guān)部門共同對(duì)我縣的多家二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核。

二、考核內(nèi)容

二級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效考核內(nèi)容應(yīng)與我縣年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合，具體包括以下基本內(nèi)容。

（一）綜合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施合理藥品定價(jià)、降低醫(yī)療費(fèi)用、推出便民措施、推行醫(yī)院精細(xì)化管理、實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。

（二）醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用的控制、基本藥物制度的實(shí)施情況、病人安全管理等。

（三）群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督：醫(yī)院信息公開(kāi)、患者滿意度調(diào)查、社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。

具體考核指標(biāo)詳見(jiàn)《二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》（附件1）和《二級(jí)公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表》（附件2）。

三、考核程序

（一）成立考核小組。在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)生健康行政部門牽頭，聯(lián)合財(cái)政、人力資源等部門成立考核小組，負(fù)責(zé)對(duì)二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核。

（二）建立考核專家?guī)??？己诵〗M將根據(jù)績(jī)效考核涉及的專業(yè)，聘請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)與管理專家，建立考核專家?guī)?。每次考核時(shí)，將隨機(jī)抽取部分專家參與考核。

（三）考核主體。考核小組及考核專家組依據(jù)《二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》，對(duì)縣內(nèi)的二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行考核。

（四）考核方法與周期?？己藢⑼ㄟ^(guò)查閱文件、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、醫(yī)院管理者述職、醫(yī)務(wù)人員及患者的訪談等多種方式進(jìn)行?？己诵〗M將依據(jù)本方案不定期開(kāi)展檢查，每年10月中旬進(jìn)行一次集中考核。

（五）公示及復(fù)核?？己私Y(jié)果將在各二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。如對(duì)考核結(jié)果有異議，可由考核小組或上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)行復(fù)核。

（六）結(jié)果上報(bào)與反饋?？己诵〗M需于每年11月底前將考核結(jié)果匯總，逐級(jí)上報(bào)至市級(jí)及自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門，并及時(shí)反饋至我縣的各二級(jí)公立醫(yī)院。

四、考核評(píng)價(jià)

（一）績(jī)效值計(jì)算。定量指標(biāo)的績(jī)效值計(jì)算分為兩種情況：對(duì)于要求增長(zhǎng)的正向控制指標(biāo)，如年住院人次，績(jī)效值計(jì)算公式為：績(jī)效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值; 對(duì)于要求下降的反向控制指標(biāo)，如次均門診費(fèi)用增長(zhǎng)，績(jī)效值計(jì)算公式為：績(jī)效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。

定性指標(biāo)根據(jù)考核項(xiàng)目的具體評(píng)分辦法，扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，以得出實(shí)際績(jī)效值。

各單項(xiàng)扣分不超過(guò)本項(xiàng)分值，且不影響其他項(xiàng)得分。各單項(xiàng)績(jī)效值的總和為被考核單位的總績(jī)效值。

（二）考核評(píng)價(jià)?？己瞬捎冒俜种?，二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果分為三個(gè)等級(jí)：85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

（三）考核結(jié)果運(yùn)用?？己私Y(jié)果將作為縣級(jí)財(cái)政撥款的依據(jù)?？己撕细竦尼t(yī)院將獲得當(dāng)年全額補(bǔ)助，考核不合格的則將扣減補(bǔ)助，并進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。如果連續(xù)兩年考核不合格，醫(yī)院負(fù)責(zé)人將被免職。具體辦法另行制定。

五、工作要求

縣衛(wèi)生健康行政部門需細(xì)化各二級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效考核指標(biāo)體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，提高考核質(zhì)量。在縣衛(wèi)生健康行政部門的指導(dǎo)下，各二級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)依據(jù)相關(guān)制度盡快制定內(nèi)部績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)與分配管理辦法，建立與崗位、業(yè)績(jī)掛鉤的激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)院定期對(duì)各科室及職工進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與員工收入掛鉤，以實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適度拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距，將更多激勵(lì)傾斜到關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干以及表現(xiàn)突出的人員，以此調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

各部門應(yīng)嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)格禁止偽造和篡改考核資料，杜絕利用考核獲取私利的行為，對(duì)于一經(jīng)發(fā)現(xiàn)的弄虛作假、挪用資金的單位與個(gè)人，將依法追究責(zé)任并予以通報(bào)。

二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作方案 第7篇

　一、目的：

通過(guò)全面增強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效考核，構(gòu)建以“患者為中心”和“臨床為主”的服務(wù)模式，進(jìn)一步提升醫(yī)院的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。

　二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分配：

（一）考核小組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

辦公室：

成員：院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。

（二）職責(zé)：

行政執(zhí)行：由院長(zhǎng)主導(dǎo)，聯(lián)合副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理及辦公室等部門共同進(jìn)行監(jiān)督考核，由辦公室進(jìn)行組織；

醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)聯(lián)合醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部進(jìn)行組織；

財(cái)務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)聯(lián)合經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦進(jìn)行監(jiān)督考核，由財(cái)務(wù)部進(jìn)行組織；

科室管理：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部進(jìn)行監(jiān)督考核，由護(hù)理部進(jìn)行組織；

客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部進(jìn)行監(jiān)督考核，由經(jīng)營(yíng)部進(jìn)行組織。

學(xué)習(xí)與發(fā)展：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等相關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督考核，由醫(yī)教部進(jìn)行組織。

　三、考核依據(jù)：

依據(jù)國(guó)家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院管理制度（《二級(jí)公立醫(yī)院管理規(guī)章20xx》）及會(huì)議精神；各部門崗位職責(zé)與工作流程；各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。

　四、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)：

以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為依據(jù)，依據(jù)節(jié)余和虧損進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。

（一）臨床科室：

工作數(shù)量（如住院部醫(yī)師每月出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師的日診人次、入院人次），門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)為3500萬(wàn)元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按此進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲：

按照醫(yī)院為各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)，超額完成后將給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)：季度目標(biāo)超額收入按4%獎(jiǎng)勵(lì)給科室，年度目標(biāo)超額收入按6%（超額比例<5%）、7%（5%≤超額比例<10%）、8%（超額比例≥10%）獎(jiǎng)勵(lì)給科室。<>

1、以門診量和入院人次為目標(biāo)，全年門診量目標(biāo)為27800人次，全年住院目標(biāo)為1100人次，保持門住比在4.0%以上。超出門診量季度獎(jiǎng)按5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，年度獎(jiǎng)按8元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，超出住院人次季度獎(jiǎng)按120元/人次，年終獎(jiǎng)按200元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。如門住比不達(dá)標(biāo)，季度按差額每人次120元扣罰，年度按每人次200元扣罰，扣罰金額至零為止。

2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則：

A、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，若出勤不滿按出勤比例發(fā)放；

B、大科室：科主任占30%，護(hù)士長(zhǎng)占10%，其余60%由科主任與護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤及工作表現(xiàn)分配給科室員工，若科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿，則按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)根據(jù)職稱與職務(wù)確定。

3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科950萬(wàn)元，外科600萬(wàn)元，內(nèi)科350萬(wàn)元，兒科200萬(wàn)元，康復(fù)科170萬(wàn)元，五官科180萬(wàn)元，皮膚科50萬(wàn)元，口腔科40萬(wàn)元，肝病科35萬(wàn)元，體檢中心250萬(wàn)元，泌尿科450萬(wàn)元，急診科門診量27800人次，住院1100人次。

4、各科室季度目標(biāo)：

說(shuō)明：A）門診收入以門診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算；

B）住院收入以住院收費(fèi)室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入；

C）結(jié)算單以當(dāng)月25日前到賬的金額計(jì)算。

（二）、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85。此類部門人員的績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.85x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　五、質(zhì)量指標(biāo)考核：

質(zhì)量考核總配分為100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果為100分時(shí)，績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)；當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí)，則影響績(jī)效工資分配，績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

《二級(jí)公立醫(yī)院管理規(guī)章20xx》和本方案的獎(jiǎng)懲相同，即1分=10元（對(duì)應(yīng)業(yè)績(jī)所得100%，每扣1分即扣罰1%）；《二級(jí)公立醫(yī)院管理規(guī)章20xx》只包含實(shí)際獎(jiǎng)罰款的條款，績(jī)效考核中不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。

當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的，扣至該項(xiàng)配分額全完為止，不再影響其他項(xiàng)。

（一）行政執(zhí)行： 配分：100分

1、堅(jiān)決遵從上級(jí)指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分；

3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

5、執(zhí)行中的先進(jìn)部門或個(gè)人將額外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分

按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案（細(xì)分科室）執(zhí)行！

在醫(yī)療質(zhì)量方面如出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，將依據(jù)客觀事實(shí)與情節(jié)，扣分外還可追究其他責(zé)任。

（三）科室管理：配分：100分

（1）工作計(jì)劃：每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評(píng)議和總結(jié)。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分；

（2）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

（3）會(huì)議活動(dòng)：遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，且有記錄可查。否則每次扣20分；

（4）安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，且能熟練操作。否則每次扣10分。

(5) 團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。

(6) 衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分。

(7) 勞動(dòng)紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請(qǐng)假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

（四）客戶關(guān)系：基本配分：100分

客戶關(guān)系既是針對(duì)醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，也是行政后勤管理部門對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，包括醫(yī)院部門之間及醫(yī)院與外界的各類關(guān)系的融洽程度。

(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩戴工牌。否則每次扣10分。

(2) 服務(wù)態(tài)度：言談和藹、舉止文明，熱情待人，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

(3) 服務(wù)技能：具備良好的專業(yè)技能，能妥善解決客戶需求。否則扣10分。

(4) 服務(wù)及時(shí)：對(duì)上級(jí)及客戶的需求若能立即解決應(yīng)及時(shí)處理，若不能則需及時(shí)解釋清楚，針對(duì)有時(shí)間限制的需求，務(wù)必在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，特別復(fù)雜的情況需在15個(gè)工作日內(nèi)完成，尤其復(fù)雜的情況需報(bào)告上級(jí)說(shuō)明。如未按時(shí)完成，則每次扣30分，嚴(yán)重情況下另行追責(zé)。

(5) 對(duì)于收到病人感謝信、錦旗或其他形式表彰的，將額外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

(6) 客戶滿意度調(diào)查合格率需在85%以上，低于85%的每下降百分點(diǎn)將根據(jù)績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若接受患者紅包或遭遇患者投訴及糾紛，將依據(jù)客觀事實(shí)與情節(jié)，除扣分外還將追究其他責(zé)任。

　六、考核方法與結(jié)果：

1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果。

2、如醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項(xiàng)目出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，可能一票否決，扣除全部績(jī)效工資，并追究其他責(zé)任。

3、本考核方案主要針對(duì)科室，科室可進(jìn)一步制定詳細(xì)考核細(xì)則，但需經(jīng)過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)備案。

4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門對(duì)下屬部門。

5、采取日常考核與季集中考核相結(jié)合的方式，及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人將獲得額外獎(jiǎng)勵(lì)。

6、年終考核是在季考核基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人將獲得額外獎(jiǎng)勵(lì)。