家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案旨在建立更加緊密的醫(yī)患關(guān)系，以滿足日益多樣化的健康需求。通過(guò)明確服務(wù)內(nèi)容與責(zé)任，個(gè)人化的健康管理得以實(shí)現(xiàn)，為患者提供連續(xù)性、便捷化的醫(yī)療服務(wù)。這一方案不僅提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，同時(shí)也在推動(dòng)健康教育、慢病管理等方面發(fā)揮了積極作用，助力構(gòu)建健康中國(guó)的目標(biāo)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 第1篇

根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點(diǎn)的通知》（豫發(fā)改醫(yī)改〔20xx〕xx號(hào)）要求，結(jié)合我縣的實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。

　一、目標(biāo)人群

我縣所轄區(qū)域內(nèi)的建檔立卡貧困人口及重慢性病患者（包括高血壓、糖尿病、重大精神疾病和計(jì)劃生育特殊人群等）。

　二、目標(biāo)任務(wù)

20xx年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)重慢性病患者（以常住家庭成員為主）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%，建檔立卡貧困人口在家成員的簽約服務(wù)率達(dá)到100%。

　三、服務(wù)內(nèi)容

簽約居民可享受國(guó)家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)，至少包括以下內(nèi)容。

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，為居民提供鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠承擔(dān)的基本服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)以簽約居民的需求為導(dǎo)向，以動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案為基礎(chǔ)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行病人篩查、隨訪及健康干預(yù)指導(dǎo)等工作。對(duì)于有需求的重點(diǎn)人群，提供上門健康咨詢及指導(dǎo)服務(wù)，各項(xiàng)服務(wù)記錄將作為績(jī)效考核的依據(jù)。

（二）基本醫(yī)療服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供一般診療，協(xié)助開展院前急救，規(guī)范用藥，并進(jìn)行健康知識(shí)普及，提升病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的依從性。簽約醫(yī)生的服務(wù)檔案由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)每月審核，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效和執(zhí)業(yè)考核的依據(jù)。

（三）健康評(píng)估依據(jù)居民健康簽約信息，在縣鄉(xiāng)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)人員的指導(dǎo)下，每年對(duì)簽約居民進(jìn)行不少于一次的健康評(píng)估，迅速識(shí)別健康危險(xiǎn)因素和行為問(wèn)題，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化健康管理方案，幫助居民了解自身健康狀況以及相關(guān)預(yù)防保健措施。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)對(duì)于疑難、急重癥或因條件限制需轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)為簽約居民提供預(yù)約及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，并協(xié)助完成轉(zhuǎn)診手續(xù)，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供以健康管理為核心、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其他個(gè)性化服務(wù)。

　四、簽約模式

根據(jù)我縣衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)，簽約服務(wù)由縣鄉(xiāng)兩級(jí)共同組建健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行包鄉(xiāng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子成員負(fù)責(zé)片區(qū)，專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)村級(jí)，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)戶級(jí)和個(gè)體，形成網(wǎng)格化管理，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。

（一）簽約主體鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的主要責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)簽約居民的服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將以技術(shù)人員包村的形式與村衛(wèi)生室結(jié)成對(duì)子，縣鄉(xiāng)健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)將共同負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（二）簽約形式為確保簽約服務(wù)有效落實(shí)，簽約對(duì)象可以是個(gè)人鄉(xiāng)村醫(yī)生或由其組成的團(tuán)隊(duì)，需明確負(fù)責(zé)人以便居民聯(lián)系。簽約醫(yī)生為居民提供基本衛(wèi)生服務(wù)免收費(fèi)用，對(duì)新農(nóng)合項(xiàng)目按規(guī)定收取一般診療費(fèi)，自費(fèi)部分由居民自行承擔(dān)或從家庭賬戶扣減。簽約居民在服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)和優(yōu)先服務(wù)等方面享有一定的優(yōu)惠和便利。

在雙方充分了解簽約服務(wù)內(nèi)容的前提下，由居民自愿選擇醫(yī)生并簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議享受服務(wù)。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民人數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力引導(dǎo)居民選擇。對(duì)未簽約的居民依然按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)。原則上，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約人數(shù)控制在1000人左右。

（三）簽約周期家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議原則上有效期為一年。期滿后，居民可選擇自動(dòng)續(xù)約或更換鄉(xiāng)村醫(yī)生，若未提出解約，則視為自動(dòng)續(xù)約。鄉(xiāng)村醫(yī)生需履行協(xié)議中的服務(wù)承諾，根據(jù)居民意見(jiàn)及時(shí)調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。

（四）簽約責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等服務(wù)，并獨(dú)立承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療責(zé)任。若居民隱瞞病史信息、未執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生的防治方案或?qū)χ笇?dǎo)意見(jiàn)不予以采納而影響服務(wù)質(zhì)量，或因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力造成不良后果，鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔(dān)責(zé)任。

　五、補(bǔ)償與考核

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)需進(jìn)一步完善簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平與其簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及公共衛(wèi)生服務(wù)提供量掛鉤，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬及時(shí)、足額到位。轄區(qū)內(nèi)簽約服務(wù)人口將不再重復(fù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償。

（一）補(bǔ)償方式按照上級(jí)的簽約服務(wù)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（二）績(jī)效考核縣衛(wèi)計(jì)委需建立簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實(shí)施，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助掛鉤，形成有效的激勵(lì)機(jī)制，確保薪酬及時(shí)到位?？己藘?nèi)容包括日常管理、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及簽約對(duì)象的滿意度等，考核結(jié)果將成為撥付補(bǔ)助資金的依據(jù)。

　六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需高度重視簽約服務(wù)工作，成立“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，將該項(xiàng)工作與健康扶貧政策、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建相結(jié)合。務(wù)必層層落實(shí)工作責(zé)任，組織動(dòng)員鄉(xiāng)村及各方力量參與該項(xiàng)工作，建立專門管理機(jī)構(gòu)，明確專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)宣傳推廣，落實(shí)責(zé)任?？h鄉(xiāng)健康管理團(tuán)隊(duì)要指導(dǎo)和考核簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生，建立日常工作制度和獎(jiǎng)懲機(jī)制，推動(dòng)簽約服務(wù)工作順利進(jìn)行。

（二）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障簽約服務(wù)的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)來(lái)源為公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、居民自負(fù)及財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼等。補(bǔ)助額度與簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及居民滿意度緊密關(guān)聯(lián)。用于鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助將依據(jù)村衛(wèi)生室的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行考核，給予補(bǔ)助，鼓勵(lì)多勞多得；用于鄉(xiāng)村醫(yī)生診療服務(wù)的新增的新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用，將根據(jù)實(shí)際簽約服務(wù)量撥付。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)撥制，每年年初由縣衛(wèi)計(jì)委將部分補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由衛(wèi)生院分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生，剩余部分依據(jù)績(jī)效考核發(fā)放。

（三）加強(qiáng)考核激勵(lì)完善簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，作為基本補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)分配的依據(jù)。鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)得報(bào)酬的及時(shí)和足額，以激發(fā)其做好簽約服務(wù)的積極性。將簽約服務(wù)情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的重要條件，對(duì)于服務(wù)不達(dá)標(biāo)、群眾反響不佳的鄉(xiāng)村醫(yī)生可實(shí)施緩聘或解聘?？h衛(wèi)計(jì)委需建立定期報(bào)表和通報(bào)制度，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，對(duì)于完成任務(wù)優(yōu)秀的給予表?yè)P(yáng)，對(duì)工作滯后的進(jìn)行批評(píng)。

（四）規(guī)范服務(wù)模式各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、流程、培訓(xùn)要求及考核指標(biāo)，形成具體實(shí)施細(xì)則和工作手冊(cè)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作。要重視對(duì)簽約服務(wù)相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠全面掌握服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、流程及考核要求，具備健康管理的職責(zé)。加快簽約服務(wù)的信息化建設(shè)，為服務(wù)的實(shí)施提供技術(shù)支持。

（五）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)各地要注重宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好的簽約服務(wù)氛圍。應(yīng)在村委會(huì)和村衛(wèi)生室公示簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況及服務(wù)內(nèi)容，充分告知居民簽訂服務(wù)協(xié)議的優(yōu)勢(shì)，使簽約服務(wù)工作深入人心。及時(shí)公布工作進(jìn)展，主動(dòng)接受居民、媒體及社會(huì)的監(jiān)督，解答社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。加強(qiáng)正面引導(dǎo)，推廣優(yōu)秀典型，樹立簽約服務(wù)的良好形象，積極培育在簽約服務(wù)中涌現(xiàn)的先進(jìn)個(gè)人，使該項(xiàng)工作切實(shí)貼近百姓生活。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 第2篇

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以全科醫(yī)生為核心，結(jié)合家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)簽約的方式，建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，旨在為簽約家庭提供全面的健康管理，確保他們享受到安全、便利、有效、連續(xù)且經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)。以下是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的詳細(xì)內(nèi)容，供大家參考：

　一、工作目標(biāo)

通過(guò)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，提升我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力，更好地滿足農(nóng)村居民的健康服務(wù)需求，增強(qiáng)居民對(duì)村醫(yī)的信任，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)改目標(biāo)得以落實(shí)，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生與居民之間的契約服務(wù)關(guān)系。到20xx年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群的簽約服務(wù)覆蓋率要達(dá)到60%以上。

　二、基本原則

遵循“四個(gè)結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合，基礎(chǔ)服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合，村醫(yī)服務(wù)與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合，區(qū)域劃分與有序競(jìng)爭(zhēng)相結(jié)合。

（一）堅(jiān)持居民健康為中心。圍繞轄區(qū)內(nèi)居民的健康需求開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，進(jìn)行全面的健康管理，滿足居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）堅(jiān)持充分告知、自愿簽約。通過(guò)宣傳，使居民了解衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式及服務(wù)內(nèi)容?；诰用褡栽福c居民簽訂《家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書》，開展相應(yīng)的服務(wù)。

（三）簽約服務(wù)重點(diǎn)對(duì)象。服務(wù)對(duì)象涵蓋全鎮(zhèn)居民，20xx年，重點(diǎn)關(guān)注65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病患者、精神康復(fù)者、晚期病人、殘疾人、長(zhǎng)期臥床者及其他有簽約需求的農(nóng)村居民。對(duì)建檔立卡的貧困戶將按戶簽約，按照有關(guān)文件實(shí)施。

（四）簽約服務(wù)方式。

1、服務(wù)對(duì)象在充分了解簽約內(nèi)容后， 基于“自愿選擇”原則，與選定的村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。

2、為保障服務(wù)質(zhì)量，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)每個(gè)團(tuán)隊(duì)不超過(guò)500人，每名村醫(yī)簽約服務(wù)對(duì)象不超過(guò)300人。

3、服務(wù)對(duì)象與村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生按年度簽約，一年內(nèi)有效。若年中不滿意可在村衛(wèi)生室內(nèi)更換醫(yī)生；年終不滿意可不再續(xù)約或選擇其他衛(wèi)生室。

　三、簽約服務(wù)基本內(nèi)容

（一）基礎(chǔ)性服務(wù)

包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康綜合服務(wù)。

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合村衛(wèi)生室實(shí)際，將服務(wù)項(xiàng)目分解，并為農(nóng)村居民提供免費(fèi)服務(wù)。

2、基本醫(yī)療服務(wù)。

充分利用鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)潛力，圍繞重點(diǎn)人群醫(yī)療需求，提供適合的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提升醫(yī)療技術(shù)及勞務(wù)性服務(wù)項(xiàng)目在菜單中的比重。村衛(wèi)生室在條件不具備時(shí)，應(yīng)幫助聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院的門診及住院服務(wù)。

3、健康綜合服務(wù)。

基于居民健康檔案等信息，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年為簽約居民進(jìn)行一次健康評(píng)估，識(shí)別健康風(fēng)險(xiǎn)因素及不良健康行為，使居民了解健康狀況并掌握預(yù)防保健措施，設(shè)計(jì)多樣化和個(gè)性化的簽約服務(wù)內(nèi)容。

（二）有償服務(wù)

居民可選擇兩種有償服務(wù)包：

1、初級(jí)服務(wù)包（含基礎(chǔ)性服務(wù)內(nèi)容）。

適用于所有居民，特別是65歲以上者，服務(wù)內(nèi)容包括健康宣傳品、年度健康評(píng)估、每?jī)蓚€(gè)月的上門訪視及定期健康檢查。

2、中級(jí)服務(wù)包（含初級(jí)服務(wù)包內(nèi)容）。

此包適用于多種類型的居民，有償服務(wù)的設(shè)置及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)群眾需求與上級(jí)規(guī)定進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

（三）優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1、簽約醫(yī)生每年至少對(duì)初級(jí)包服務(wù)對(duì)象進(jìn)行一次巡診，為中級(jí)包對(duì)象定期上門隨訪和指導(dǎo)；協(xié)助代購(gòu)常用藥，并培訓(xùn)“家庭保健員”。

2、按照實(shí)施方案，醫(yī)保和新農(nóng)合政策給予支持，簽約服務(wù)的適宜診療項(xiàng)目納入醫(yī)保范圍，逐步提高門診報(bào)銷比例。

　四、管理內(nèi)容

所有團(tuán)隊(duì)和鄉(xiāng)村醫(yī)生在鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，主動(dòng)提供上門服務(wù)等，確保服務(wù)質(zhì)量。

（一）開展宣傳工作。

結(jié)合村委會(huì)，全力爭(zhēng)取居民的支持，確保居民了解家庭醫(yī)生的服務(wù)信息及聯(lián)系方式，開展健康教育、檔案建立等。

（二）建立分片包戶制度。

根據(jù)村醫(yī)服務(wù)能力，合理劃分服務(wù)區(qū)域，確保每位醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)相應(yīng)的居民健康管理。

（三）實(shí)施上門服務(wù)巡診制度。

根據(jù)服務(wù)需求合理安排時(shí)間，收集居民健康信息，并及時(shí)反饋服務(wù)質(zhì)量及居民評(píng)價(jià)。

（四）建立信息交流平臺(tái)。

充分利用現(xiàn)代通訊手段，構(gòu)建與居民的信息交流機(jī)制，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

（五）開展其它服務(wù)工作。

鼓勵(lì)衛(wèi)生室結(jié)合各自實(shí)際，創(chuàng)新服務(wù)方式，豐富服務(wù)內(nèi)容。

　五、工作步驟

（一）方案制定。

20xx年10月20日前完成家庭醫(yī)生式服務(wù)實(shí)施方案的制定。

（二）宣傳發(fā)動(dòng)。

20xx年10月24日前，結(jié)合村委會(huì)進(jìn)行宣傳，促進(jìn)居民積極主動(dòng)地參與簽約。

（三）具體實(shí)施。

20xx年10月25日至20xx年11月30日，村衛(wèi)生室根據(jù)實(shí)際情況全面開展簽約及服務(wù)，并公示相關(guān)信息。

（四）督導(dǎo)考核。

20xx年12月底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室的服務(wù)情況進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果納入全年績(jī)效考核。

　六、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任。

各衛(wèi)生室要將此作為重要工作，認(rèn)真實(shí)施，績(jī)效考核要與簽約情況掛鉤。

（二）深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳。

在顯眼位置設(shè)置公示牌，告知居民服務(wù)團(tuán)隊(duì)信息及投訴途徑，確保服務(wù)信息到達(dá)每個(gè)家庭。

（三）加大投入，激發(fā)活力。

優(yōu)化人員配置，逐步落實(shí)保障措施，制定激勵(lì)政策，確保工作順利開展。

（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高能力。

多角度對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提升醫(yī)患溝通能力，改善服務(wù)方式，提高居民的滿意度。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 第3篇

根據(jù)相關(guān)政策文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，為了充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的作用，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的提高，特制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性和有效性；提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施質(zhì)量，使重點(diǎn)人群的健康狀況顯著改善；提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力，有效激發(fā)簽約對(duì)象的主動(dòng)性，增強(qiáng)居民的健康意識(shí)；引導(dǎo)簽約家庭主動(dòng)參與健康管理，鼓勵(lì)群眾在基層就醫(yī)；合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)特長(zhǎng)，創(chuàng)新服務(wù)模式，切實(shí)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任，以促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)體系的建立，提高農(nóng)村居民的健康保障水平。

二、基本原則

1、明確職能，規(guī)范服務(wù)。各村衛(wèi)生室是實(shí)施簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為第一責(zé)任人，依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》為簽約村民提供服務(wù)。原則上，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)主要為其注冊(cè)執(zhí)業(yè)所在地的村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)上級(jí)指導(dǎo)精神，持有助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主要服務(wù)提供者；而無(wú)相應(yīng)資格的村醫(yī)，如聘用的能力強(qiáng)、受群眾信任的人員可負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)與工作考核，建立穩(wěn)定的簽約服務(wù)關(guān)系。

2、自愿簽約，年度簽約。在政府工作人員的支持下，各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與村民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，爭(zhēng)取100%簽約。個(gè)性化簽約戶數(shù)不應(yīng)超過(guò)總服務(wù)戶數(shù)的20%。個(gè)性化服務(wù)包分為基礎(chǔ)包、重點(diǎn)人群包和定制包，具體服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需明確。集中簽約時(shí)，各鄉(xiāng)村醫(yī)生與居民簽署雙向承諾書，原則上每年續(xù)簽一次，期滿后根據(jù)村民意愿進(jìn)行自動(dòng)續(xù)約。

三、服務(wù)內(nèi)容

簽約村民可享受國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，包括以下內(nèi)容：

1、基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約村民提供常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療服務(wù)，規(guī)范記錄門診日志，并存檔，社區(qū)衛(wèi)生中心每月審核，以作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核依據(jù)；

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生需以簽約村民的需求為導(dǎo)向，根據(jù)健康檔案，關(guān)注65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓及糖尿病患者和重型精神病患者等重點(diǎn)群體，通過(guò)包村責(zé)任制提供下列服務(wù)：

一是為村民建立和動(dòng)態(tài)管理健康檔案；

二是開展針對(duì)重點(diǎn)人群的健康管理，包括定期篩查和隨訪，并提供生活方式干預(yù)和就醫(yī)指導(dǎo)；

三是為行動(dòng)不便的簽約村民提供電話咨詢、上門服務(wù)及家庭護(hù)理等支持；

四是對(duì)慢性病患者實(shí)施規(guī)范化管理，每季度至少進(jìn)行一次健康咨詢和分類指導(dǎo)。

3、健康評(píng)估與轉(zhuǎn)診服務(wù)。在專業(yè)人員指導(dǎo)下，每年為簽約村民進(jìn)行健康狀況評(píng)估，依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化健康方案，幫助村民了解自身健康狀況及防范措施。如遇疑難病癥，及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。

4、個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)自身能力和需求，開展以健康管理為主的個(gè)性化服務(wù)，收費(fèi)依相關(guān)政策執(zhí)行。

①包括所有免費(fèi)的基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目、增加家庭巡診及減免診療費(fèi)用、開通專科綠色通道等；重點(diǎn)人群家庭包提供更多免費(fèi)輔助檢查和巡診次數(shù)；針對(duì)留守老人的特殊定制包增加定期訪視和健康信息通知其家屬。

②提供預(yù)約上級(jí)醫(yī)院專家的門診服務(wù)，定期更新可預(yù)約專家列表。

③通過(guò)健康管理，為簽約對(duì)象提供個(gè)性化健康指導(dǎo)。

四、保障機(jī)制

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)相關(guān)政策，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵(lì)勤勞和優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，確保其收入及時(shí)充足，以提升其工作積極性。

1、補(bǔ)償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)報(bào)酬主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、國(guó)家基本藥物零差率銷售補(bǔ)貼及一般診療費(fèi)收入組成，服務(wù)簽約外的診療費(fèi)按國(guó)家政策執(zhí)行。

2、績(jī)效核撥。每季度將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生，國(guó)家基本藥物零差率銷售補(bǔ)貼在半年考核合格后發(fā)放，診療費(fèi)由合作醫(yī)療管理部門考核發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效考核由社區(qū)中心組織，依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行，并報(bào)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委。

五、工作要求

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

①成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由xx擔(dān)任組長(zhǎng)，xx為副組長(zhǎng)，xx為組員，設(shè)立辦公室負(fù)責(zé)日常工作；

②成立多個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)各片區(qū)的家庭醫(yī)生服務(wù)。

2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，以提升村民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知與利用，各村及鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)利用多渠道宣傳，讓簽約服務(wù)的目的和意義深入人心。

3、嚴(yán)格督導(dǎo)考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需定期督導(dǎo)工作，及時(shí)解決存在的問(wèn)題，加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和指導(dǎo)力度，確保簽約服務(wù)的質(zhì)量和效果。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 第4篇

為進(jìn)一步推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的落實(shí)，指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，全面真實(shí)地反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的效果，依據(jù)高質(zhì)量發(fā)展的要求，不斷改進(jìn)和完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，創(chuàng)新提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的質(zhì)量和效率，特制定本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)

通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績(jī)效考核，督促各家庭醫(yī)生切實(shí)履行簽約服務(wù)的職責(zé)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、全面、連續(xù)和有效的醫(yī)療衛(wèi)生及健康管理服務(wù)，提高簽約服務(wù)的質(zhì)量，以滿足居民對(duì)美好生活的期待。

二、考核內(nèi)容

（一）組織管理。包括制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施方案、建立領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu)、優(yōu)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、開展宣傳活動(dòng)、加強(qiáng)家庭醫(yī)生的服務(wù)能力建設(shè)以及進(jìn)行績(jī)效考核和結(jié)果應(yīng)用等方面的情況。

（二）資金管理。涵蓋家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的收支賬目建立以及經(jīng)費(fèi)的合理合規(guī)使用情況。

（三）服務(wù)質(zhì)量。包括完善的簽約服務(wù)檔案、不同人群的簽約率指標(biāo)、居民的續(xù)約情況、預(yù)約門診的使用率、預(yù)約轉(zhuǎn)診的比率及履約的真實(shí)情況。

（四）服務(wù)效果。涉及簽約居民對(duì)簽約服務(wù)的知曉率、滿意度、依從度和獲得感等狀況。

（五）服務(wù)創(chuàng)新。包括簽約服務(wù)的信息化程度、服務(wù)模式的創(chuàng)新、針對(duì)不同需求的定制化簽約、家庭醫(yī)生進(jìn)機(jī)關(guān)、社區(qū)及企業(yè)等實(shí)施情況。

三、考核方式

（一）區(qū)級(jí)考核。區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核的實(shí)施主體，區(qū)級(jí)考核每半年進(jìn)行一次，一年共兩次，要求覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。考核依據(jù)為：省市級(jí)考核指標(biāo)體系加上區(qū)級(jí)考核指標(biāo)體系，考核總分達(dá)到80分及以上為合格，90分及以上為優(yōu)秀。

（二）機(jī)構(gòu)考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入單位整體績(jī)效考核，依據(jù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效果以及居民滿意度等情況制定具體的績(jī)效考核方案和細(xì)則。采取日常考核與定期考核相結(jié)合的方式，定期評(píng)估所有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并建立相應(yīng)的考核檔案，做好動(dòng)態(tài)維護(hù)與管理。

四、考核結(jié)果的應(yīng)用

區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)將向全區(qū)通報(bào)考核結(jié)果，考核結(jié)果將與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助資金掛鉤，并與年度工作目標(biāo)完成情況相關(guān)聯(lián)。

考核結(jié)果也將作為基層單位及主要領(lǐng)導(dǎo)的獎(jiǎng)懲依據(jù)，與年度績(jī)效考核掛鉤。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需及時(shí)向社會(huì)公開考核結(jié)果，并將其與簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的績(jī)效分配掛鉤。對(duì)于考核不合格或群眾反饋較差的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，將建立相應(yīng)的問(wèn)責(zé)機(jī)制，必要時(shí)對(duì)相關(guān)基層單位的主要負(fù)責(zé)人及分管負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 第5篇

為進(jìn)一步推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的落實(shí)，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在居民健康管理和醫(yī)保資金使用中的關(guān)鍵作用，深入推進(jìn)綜合醫(yī)改，根據(jù)《歙縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》的相關(guān)要求，在總結(jié)我鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際情況，制定本方案。

一、目標(biāo)意義

通過(guò)實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促使鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員優(yōu)化服務(wù)方式，強(qiáng)化居民健康管理和慢性病的防控措施，使簽約醫(yī)生能夠做到“小病在家看、大病及時(shí)轉(zhuǎn)診、慢病統(tǒng)一管理、疾病預(yù)防知識(shí)普及”。努力提升城鄉(xiāng)居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和簽約醫(yī)生的信任與依從性，增強(qiáng)居民自我健康管理意識(shí)，形成“有序就醫(yī)、逐級(jí)轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)習(xí)慣，提高醫(yī)療資源的整體利用效率，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從單一的醫(yī)療服務(wù)向綜合健康管理轉(zhuǎn)型，加快建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療體系。

二、工作目標(biāo)

在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)全面推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，服務(wù)對(duì)象為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民。計(jì)劃到20xx年，全鄉(xiāng)常住人口的簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到11%以上，高血壓、Ⅱ型糖尿病等重點(diǎn)人群的簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到常住人口的6%以上。確保農(nóng)村建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特別扶助家庭成員和敬老院老年人的簽約率達(dá)到100%。

三、實(shí)施原則

一是堅(jiān)持防治結(jié)合、規(guī)范服務(wù)的原則。圍繞解決城鄉(xiāng)居民的實(shí)際健康需求和補(bǔ)齊慢性病防控短板，推行個(gè)性化簽約，將醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，認(rèn)真履行協(xié)議，重視服務(wù)質(zhì)量，遵循家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的規(guī)范和內(nèi)容，為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理服務(wù)，從而提高簽約服務(wù)的吸引力，增強(qiáng)居民的獲得感。

二是堅(jiān)持政府主導(dǎo)、協(xié)同管理的原則。各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織、宣傳和安全保障等工作；村醫(yī)和村委會(huì)在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)分工做好簽約與履約的工作。

三是堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的原則。推廣組團(tuán)式的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，由縣級(jí)醫(yī)院的專科醫(yī)生、衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室的村醫(yī)組成簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)日常訪視、健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診咨詢和常見(jiàn)病的初診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供履約體檢服務(wù)、一般診療及上轉(zhuǎn)病人服務(wù)，縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診、上下轉(zhuǎn)診和重大疾病治療，整合服務(wù)體系，提升服務(wù)供給，推動(dòng)衛(wèi)生資源的有效利用。

四是堅(jiān)持循序漸進(jìn)、質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則。認(rèn)真總結(jié)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持質(zhì)量至上，服務(wù)為本，使家庭醫(yī)生成為居民健康和醫(yī)保費(fèi)用的雙重“守門人”。

四、重點(diǎn)工作環(huán)節(jié)

突出簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群。原則上，簽約服務(wù)對(duì)象涵蓋全體居民。20xx年，我縣將重點(diǎn)服務(wù)以下人群：

1. 農(nóng)村建檔立卡的貧困人口；

2. 計(jì)劃生育特別扶助家庭成員和敬老院老人；

3. 高血壓、糖尿病等慢性病患者、精神障礙患者、居家康復(fù)者及惡性腫瘤患者；

4. 65歲以上的空巢老人、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦及殘疾人。

明確簽約服務(wù)主體。農(nóng)村地區(qū)以具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經(jīng)過(guò)考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生及鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為主。在村醫(yī)缺乏資質(zhì)和能力、村醫(yī)人數(shù)少或沒(méi)有執(zhí)業(yè)村醫(yī)的行政村，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)提供簽約服務(wù)。

建議簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院的簽約團(tuán)隊(duì)在20xx年保持不變，并在村衛(wèi)生室及村辦公場(chǎng)所顯著位置懸掛公示牌。

五、強(qiáng)化績(jī)效考核

建立以簽約對(duì)象數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)保費(fèi)用控制和簽約居民基層就診比例為核心的簽約服務(wù)評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系，定期對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果及時(shí)公開，并與團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的績(jī)效分配掛鉤。對(duì)考核不合格、居民滿意度低的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，建立相應(yīng)的懲罰機(jī)制，特別是將滿意度及簽約服務(wù)評(píng)價(jià)納入考核內(nèi)容，逐步增強(qiáng)考核的權(quán)重。

六、強(qiáng)化監(jiān)督檢查

鄉(xiāng)政府組織衛(wèi)生院每季度進(jìn)行督查，根據(jù)簽約任務(wù)的進(jìn)度、完成情況、真實(shí)性及知曉率進(jìn)行考核。對(duì)于“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度、輕質(zhì)量”等問(wèn)題，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改。對(duì)于因履約服務(wù)不到位、民眾提出強(qiáng)烈意見(jiàn)或存在弄虛作假行為的簽約服務(wù)，將嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人。

七、實(shí)施步驟

1. 開展動(dòng)員培訓(xùn)，計(jì)劃于20xx年11月30日前完成；

2. 集中簽約階段，定于20xx年11月至20xx年2月底；

3. 履約階段，時(shí)間設(shè)定為20xx年1月至12月。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 第6篇

依據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施方案》文件要求，圍繞“提升居民健康知識(shí)、促進(jìn)健康行為、保障基本醫(yī)療、延長(zhǎng)生命質(zhì)量”的目標(biāo)，結(jié)合我市家庭醫(yī)生服務(wù)的實(shí)際情況，進(jìn)一步強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的推廣，有助于推動(dòng)家庭醫(yī)生服務(wù)工作的有效落實(shí)，規(guī)范相關(guān)宣傳工作，切實(shí)提升宣傳質(zhì)量，為家庭醫(yī)生簽約活動(dòng)創(chuàng)造良好環(huán)境，特制定本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)與意義

通過(guò)系統(tǒng)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳，增強(qiáng)這一服務(wù)模式在社區(qū)居民中的認(rèn)同感，使居民更全面地了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容、內(nèi)涵、優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，提升居民參與家庭醫(yī)生服務(wù)的主動(dòng)性與積極性。通過(guò)不斷深化這一工作，幫助社區(qū)衛(wèi)生工作者與居民之間建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步增強(qiáng)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信賴，引導(dǎo)更多居民選擇在社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療，有助于實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療及有序就醫(yī)的良性格局。

二、宣傳重點(diǎn)與目標(biāo)

通過(guò)生動(dòng)形象、貼近民生的宣傳方式，清晰闡述該工作的思路與政策構(gòu)想，深入解讀家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的相關(guān)政策、實(shí)施流程及簽約方法，并突出其為民便民的各大亮點(diǎn)。通過(guò)各種宣傳活動(dòng)，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能夠深入人心，真正做到家喻戶曉。

三、宣傳方式與手段

報(bào)刊雜志：選擇具有代表性和影響力的報(bào)刊雜志進(jìn)行全方位報(bào)道，如《健康時(shí)報(bào)》《北京青年報(bào)》《北京晚報(bào)》等。

網(wǎng)絡(luò)媒體：邀請(qǐng)知名門戶網(wǎng)站，如新浪、搜狐、網(wǎng)易等進(jìn)行相關(guān)報(bào)道。爭(zhēng)取在北京市衛(wèi)生局官網(wǎng)設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專欄，并定期更新維護(hù)。

視聽(tīng)媒介：制作一檔高質(zhì)量的電視節(jié)目，擴(kuò)大社會(huì)影響力。制作家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公益廣告，進(jìn)行廣泛播出。

宣傳材料：設(shè)計(jì)宣傳海報(bào)和折頁(yè)，編輯相關(guān)政策解讀及健康知識(shí)的小冊(cè)子。

健康教育大課堂：依據(jù)百千萬(wàn)工程的要求，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在健康教育講座中，需涉及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容，每場(chǎng)不少于10分鐘，同時(shí)結(jié)合家庭保健員的培養(yǎng)與社區(qū)管理開展相關(guān)宣傳。

四、職責(zé)分工

(一)市衛(wèi)生局

1、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市宣傳工作，制定市級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案與宣傳計(jì)劃。

2、統(tǒng)一制作市級(jí)宣傳海報(bào)，并在全市范圍內(nèi)分發(fā)。

3、制作宣傳短片在主要媒體進(jìn)行播放。

4、借助《北京社區(qū)衛(wèi)生信息》增加專題報(bào)道。

5、通過(guò)北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)站進(jìn)行相關(guān)報(bào)道。

6、對(duì)各區(qū)縣的宣傳效果進(jìn)行評(píng)估與反饋。

(二)區(qū)縣衛(wèi)生局

通過(guò)廣泛宣傳，確保轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的地址、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式及服務(wù)內(nèi)容，尤其是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體內(nèi)容。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 第7篇

為切實(shí)保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的順利推進(jìn)，全面激發(fā)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作活力，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過(guò)程中的績(jī)效考核工作，依據(jù)《溫州市責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核辦法（試行）》（溫衛(wèi)辦〔20xx〕175號(hào)）和《泰順縣責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核辦法（試行）》的相關(guān)精神，經(jīng)研究決定，自10月9日起，對(duì)全縣各醫(yī)共體成員單位開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核。

　一、考核目的

通過(guò)加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績(jī)效考核，督促和引導(dǎo)家庭醫(yī)生切實(shí)落實(shí)簽約服務(wù)任務(wù)，推動(dòng)家庭醫(yī)生為簽約居民提供更加全面、持續(xù)及協(xié)同的醫(yī)療和健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)的整體質(zhì)量。建立簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)與簽約服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量以及簽約對(duì)象滿意度相掛鉤的機(jī)制，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落實(shí)到位。

　二、考核組人員

xx

　三、考核對(duì)象和要求

（一）考核對(duì)象。承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各醫(yī)共體成員單位。

（二）考核要求。本次考核將堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，規(guī)范考核的程序、內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)各醫(yī)共體成員單位的簽約數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣，簽約人數(shù)低于500人的單位隨機(jī)抽查5人，簽約人數(shù)在501—1000人之間的單位隨機(jī)抽查10人，簽約人數(shù)在1001人以上的單位隨機(jī)抽查15人。采取資料查閱、問(wèn)卷調(diào)查及電話訪談等多種方式，依據(jù)《泰順縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核細(xì)則（試行）》，開展考核工作。

對(duì)簽約醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)上報(bào)的簽約人數(shù)，針對(duì)不同人群按比例進(jìn)行質(zhì)量抽查。簽約人數(shù)核定=上報(bào)簽約人數(shù)×簽約服務(wù)質(zhì)量抽查合格率。

　四、考核時(shí)間

10月9日—14日。

　五、結(jié)果應(yīng)用

（一）建立考核結(jié)果通報(bào)制度。將考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，向縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局報(bào)送考核結(jié)果及其應(yīng)用情況，并以通報(bào)的形式向承擔(dān)簽約服務(wù)的醫(yī)共體成員單位公布考核結(jié)果。

（二）考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)緊密相關(guān)。簽約績(jī)效考核得分達(dá)到85分（含）以上的為優(yōu)秀，考核得分低于85分的單位，將依據(jù)考核得分率（考核得分/85分×100%）進(jìn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的扣減。

（三）考核結(jié)果與問(wèn)題整改相結(jié)合。各醫(yī)共體成員單位應(yīng)建立問(wèn)題整改機(jī)制，針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要深入分析原因，采取有效措施，及時(shí)落實(shí)整改，并追蹤整改過(guò)程與結(jié)果，以充分發(fā)揮績(jī)效考核的促進(jìn)作用。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 第8篇

為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，進(jìn)一步健全工作機(jī)制，構(gòu)建科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)體系，確保簽約服務(wù)落到實(shí)處，提高服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度，充分激發(fā)基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，推動(dòng)分級(jí)醫(yī)療體系的落實(shí)，結(jié)合本縣實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。

　一、考核目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施績(jī)效考核，找出問(wèn)題，分析原因，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的管理，完善相關(guān)政策，改善工作成效。考核結(jié)果將與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的補(bǔ)助資金直接掛鉤，以激勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展簽約服務(wù)工作，確保補(bǔ)助資金用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)際項(xiàng)目上。

　二、考核原則

（一）公平公正原則。確?？己诉^(guò)程客觀、真實(shí)、公平，保持一致的標(biāo)準(zhǔn)和尺度，科學(xué)地評(píng)估家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的各個(gè)方面，包括過(guò)程、結(jié)果及投入產(chǎn)出情況，準(zhǔn)確衡量被考核機(jī)構(gòu)在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的落實(shí)情況、服務(wù)質(zhì)量及效果。

（二）逐級(jí)考核原則。內(nèi)部考核由各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組組織，成立考核專家組對(duì)各家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全面考核。縣級(jí)考核由縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期組織縣級(jí)考核專家組對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)開展情況進(jìn)行考核，并復(fù)核和抽查其內(nèi)部考核結(jié)果。

（三）績(jī)效掛鉤原則。績(jī)效考核的結(jié)果與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的補(bǔ)助及醫(yī)務(wù)人員的收入水平掛鉤，并在職稱晉升、在職培訓(xùn)及評(píng)獎(jiǎng)等方面優(yōu)先考慮家庭簽約醫(yī)生。

　三、考核依據(jù)

依據(jù)國(guó)家、省、州關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的通知，以及績(jī)效考核相關(guān)文件等政策進(jìn)行考核。

　四、考核對(duì)象與內(nèi)容

（一）考核對(duì)象。

縣級(jí)考核對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）及相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核對(duì)象為本機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

（二）考核內(nèi)容。

考核內(nèi)容包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織與管理、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果及收費(fèi)管理等。

　五、考核方法

縣級(jí)考核每年進(jìn)行兩次，機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核每季度進(jìn)行一次。以簽約團(tuán)隊(duì)為單位，充分利用信息化手段，通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)走訪、直接取數(shù)、抽查核實(shí)及問(wèn)卷調(diào)查等多種方式進(jìn)行考核。

承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需根據(jù)衛(wèi)生健康局下達(dá)的工作任務(wù)，建立健全內(nèi)部績(jī)效考核體系，明確分工，將具體任務(wù)和責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位，實(shí)施績(jī)效工資制度。

　六、結(jié)果應(yīng)用

（一）考核結(jié)果將作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)、對(duì)單位主要領(lǐng)導(dǎo)的年度考核、人員獎(jiǎng)懲及績(jī)效工資核定的依據(jù)。

（二）考核結(jié)果采用百分制計(jì)分，綜合得分85分以上為優(yōu)秀，75—84分為良好，60—74分為合格，60分以下為不合格。

（三）根據(jù)考核、抽查和復(fù)核情況確定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的支付數(shù)額，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、考核結(jié)果85分以上，全額支付；

2、75—84分，按90%支付；

3、60—74分，按80%支付；

4、60分以下，按60%支付。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績(jī)效考核結(jié)果將與簽約服務(wù)費(fèi)的撥付掛鉤：

1、綜合得分優(yōu)秀的，全額撥付簽約服務(wù)費(fèi)，簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照10%用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎(jiǎng)勵(lì)；

2、綜合得分良好的，簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照9%用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎(jiǎng)勵(lì)；

3、綜合得分合格的，簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照8%用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎(jiǎng)勵(lì)；

4、綜合得分不合格的，簽約服務(wù)費(fèi)中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照6%用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員獎(jiǎng)勵(lì)。

（四）考核結(jié)果不合格的，將采取約談、通報(bào)、限期整改等措施督促改進(jìn)，如整改后仍不合格，將取消團(tuán)隊(duì)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的資格。

（五）因管理或工作失誤造成嚴(yán)重后果或不良社會(huì)影響的，將追究相關(guān)單位和人員的行政責(zé)任，違反法律法規(guī)的單位和個(gè)人將依法追究法律責(zé)任。

　七、保障措施

開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是建立分級(jí)醫(yī)療制度的基礎(chǔ)，各單位要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，提高對(duì)簽約服務(wù)的重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)考核辦法，理解考核指標(biāo)、抽樣方法及經(jīng)費(fèi)計(jì)算，以此指導(dǎo)簽約服務(wù)工作，爭(zhēng)取以現(xiàn)有資源實(shí)現(xiàn)最佳的簽約服務(wù)績(jī)效。

（一）確保專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用合規(guī)。簽約服務(wù)費(fèi)用主要用于對(duì)責(zé)任醫(yī)生在考核中認(rèn)定為提供有效服務(wù)的補(bǔ)償，不計(jì)入單位的績(jī)效工資及其他補(bǔ)助總額。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定詳細(xì)的分配方案，嚴(yán)格根據(jù)有效簽約服務(wù)考核結(jié)果進(jìn)行撥付和分配，確保專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，禁止任何形式的截留或挪用，違規(guī)發(fā)放簽約服務(wù)費(fèi)用。

（二）規(guī)范考核工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需制定具體的考核辦法，考核辦法應(yīng)體現(xiàn)多勞多得、質(zhì)優(yōu)多得的原則，充分調(diào)動(dòng)簽約責(zé)任醫(yī)生的工作積極性，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。需定期開展督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并積極加以解決，保障責(zé)任醫(yī)生的簽約服務(wù)工作深入推進(jìn)。對(duì)連續(xù)兩次考核不合格的責(zé)任醫(yī)生，取消其簽約資格。

（三）強(qiáng)化組織管理。各成員單位需各盡其責(zé)，協(xié)同縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作辦公室做好績(jī)效考核，辦公室負(fù)責(zé)制定并下發(fā)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并組織專家組進(jìn)行考核，成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作考核專家組。

（四）及時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)。各單位需指定專人負(fù)責(zé)簽約服務(wù)數(shù)據(jù)的上報(bào)工作，按照要求準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)至縣衛(wèi)生健康局家庭醫(yī)生簽約服務(wù)辦公室，該辦公室設(shè)在基層科。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 第9篇

為提升居民的基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，發(fā)揮村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)作用和村醫(yī)的“健康守門人”角色，使其服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)模式更加靈活，促進(jìn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療機(jī)制，逐步規(guī)范醫(yī)療秩序，推進(jìn)深化綜合醫(yī)改工作，依據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)的實(shí)際情況，特制定本方案。

　一、簽約服務(wù)工作目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促使基層醫(yī)療人員轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充分發(fā)揮村醫(yī)在農(nóng)村居民健康管理中的關(guān)鍵作用，強(qiáng)化居民對(duì)健康的管理和慢性病的防控，使村醫(yī)能夠提供“小病看診、大病轉(zhuǎn)診、慢性病管理、防病教育、責(zé)任區(qū)包干、簽約服務(wù)”的全面服務(wù)。我們期望居民增強(qiáng)自我健康管理意識(shí)，形成“有序就醫(yī)、逐級(jí)轉(zhuǎn)診”的良好習(xí)慣，為分級(jí)診療奠定基礎(chǔ)；全鄉(xiāng)常住居民簽約服務(wù)率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群的簽約率達(dá)到60%以上，貧困人口和計(jì)劃生育特扶對(duì)象的簽約率達(dá)到100%。

　二、簽約服務(wù)基本原則

遵循“四結(jié)合”的原則，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合；門診簽約與上門服務(wù)相結(jié)合；基礎(chǔ)服務(wù)與有償服務(wù)相結(jié)合；村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合。

　三、簽約服務(wù)工作內(nèi)容

簽約服務(wù)的主要對(duì)象。

原則上，簽約服務(wù)對(duì)象包括全體居民。20xx年，重點(diǎn)關(guān)注以下四類人群：

1、農(nóng)村建檔立卡的貧困戶；

2、計(jì)劃生育特別扶助家庭成員；

3、高血壓、糖尿病等慢性病患者，嚴(yán)重精神障礙患者的家庭護(hù)理者，惡性腫瘤患者等；

4、65歲以上空巢老人、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人及其他有簽約服務(wù)需求的農(nóng)村居民。

簽約服務(wù)主體。

簽約服務(wù)應(yīng)以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的形式提供，鄉(xiāng)衛(wèi)生院組建的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定，團(tuán)隊(duì)成員的家庭醫(yī)生應(yīng)主要來(lái)自村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或經(jīng)過(guò)考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在村醫(yī)服務(wù)能力不足或缺乏執(zhí)業(yè)醫(yī)生的村莊，簽約服務(wù)將由鄉(xiāng)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)。

簽約服務(wù)方式。

1、在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，服務(wù)對(duì)象應(yīng)遵循“知情同意、自愿選擇”的原則，以個(gè)人為單位，與選定的村醫(yī)或衛(wèi)生院服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議。

2、為確保服務(wù)質(zhì)量，每名家庭醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象不超過(guò)800人。

3、服務(wù)對(duì)象與簽約服務(wù)主體按自然年度簽約，自然年度內(nèi)有效。如果年中對(duì)服務(wù)不滿意，可以在選擇的村衛(wèi)生室范圍內(nèi)更換家庭醫(yī)生。

簽約服務(wù)內(nèi)容。

1、基礎(chǔ)簽約服務(wù)

主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)等。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)。依據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)免費(fèi)為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)不同重點(diǎn)人群，設(shè)計(jì)了8類基礎(chǔ)服務(wù)包。

基本醫(yī)療服務(wù)與預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)；為行動(dòng)不便的簽約對(duì)象提供電話咨詢、上門探訪、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；如遇需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的疑難病例，及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)并辦理相關(guān)手續(xù)。

2、有償服務(wù)

根據(jù)重點(diǎn)人群的需求，結(jié)合我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，設(shè)計(jì)了16個(gè)類型的初、中級(jí)服務(wù)包。

健康綜合服務(wù)。以居民健康檔案為基礎(chǔ)，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，家庭醫(yī)生每年對(duì)簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化健康方案，使簽約居民及時(shí)了解潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)和危害健康的行為，指導(dǎo)其如何進(jìn)行預(yù)防保健。

　四、落實(shí)權(quán)責(zé)

簽約服務(wù)方式和要求

在全面理解簽約服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，服務(wù)對(duì)象根據(jù)自愿原則，在《休寧縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》中選擇基礎(chǔ)服務(wù)包和有償服務(wù)包，與家庭醫(yī)生簽署服務(wù)協(xié)議書，明確雙方權(quán)利與義務(wù)。

簽約服務(wù)責(zé)任

家庭醫(yī)生需按照協(xié)議書內(nèi)容提供相應(yīng)服務(wù)。未能履行協(xié)議的，將被扣除相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并取消下一年度簽約資格。整改考核合格后，方可繼續(xù)開展服務(wù)。

簽約居民在縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行住院治療需履行逐級(jí)轉(zhuǎn)診手續(xù)，以享受正常的報(bào)銷比例。在縣域外醫(yī)院住院時(shí)，需由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院逐級(jí)轉(zhuǎn)診，并出具相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)。規(guī)范簽約后，家庭醫(yī)生應(yīng)按協(xié)議完成服務(wù)內(nèi)容，并及時(shí)將完成情況及項(xiàng)目檢查結(jié)果錄入家庭簽約服務(wù)系統(tǒng)。

　五、收費(fèi)政策

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。免費(fèi)為居民提供基本及重大公共衛(wèi)生服務(wù)，嚴(yán)禁收取任何費(fèi)用，其補(bǔ)償由政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

2、基本醫(yī)療及健康綜合服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)省、市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范，縣物價(jià)和醫(yī)保部門設(shè)定相應(yīng)價(jià)格。對(duì)于簽約服務(wù)協(xié)議中涉及的項(xiàng)目可給予優(yōu)惠，按略低于現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格收費(fèi)，并扣除新農(nóng)合補(bǔ)償。

3、個(gè)性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。簽約服務(wù)協(xié)議中需明確“服務(wù)包”類別、名稱、詳細(xì)服務(wù)內(nèi)容以及各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)惠減免詳情等?！胺?wù)包”按年收費(fèi)，自愿繳納，簽約時(shí)一次性預(yù)繳。

　六、保障措施

提升基層服務(wù)能力。

一是加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織理論與技能培訓(xùn)，幫助村醫(yī)掌握簽約服務(wù)中必需的醫(yī)療技能?？h級(jí)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院每年舉辦1至2期村醫(yī)培訓(xùn)班，圍繞村醫(yī)需求開展實(shí)用知識(shí)和技能培訓(xùn)。為村醫(yī)提供在縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)急診急救、心血管內(nèi)科和相關(guān)專業(yè)知識(shí)。

二是適度擴(kuò)大藥品品種，盡可能滿足居民常見(jiàn)病的診治需求。

三是增加必要的醫(yī)療設(shè)備。在村衛(wèi)生室配備健康監(jiān)測(cè)設(shè)備的基礎(chǔ)上，為開展簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室適當(dāng)增配其他常用設(shè)備。完善包括新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、在線會(huì)診及培訓(xùn)等信息系統(tǒng)，并確保與縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

強(qiáng)化基本醫(yī)保政策支持。

一是對(duì)居民選擇個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用，醫(yī)保基金將按照50%比例進(jìn)行補(bǔ)償；

二是對(duì)符合轉(zhuǎn)院條件的簽約患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院住院的，免收年內(nèi)首次縣級(jí)醫(yī)院住院門檻費(fèi)；

三是針對(duì)簽約的慢性病患者，門診報(bào)銷比例在原有基礎(chǔ)上再提高10%。

簽約服務(wù)的技術(shù)支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)采取分片包村的方式，加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)，為村醫(yī)提供臨床知識(shí)、技能培訓(xùn)及必要的檢驗(yàn)檢查支持。在村醫(yī)資質(zhì)不足或缺乏執(zhí)業(yè)醫(yī)師的行政村，簽約服務(wù)將由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)。

實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助政策。對(duì)于農(nóng)村建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特別扶助家庭成員，縣財(cái)政將代繳每人每年50元的簽約服務(wù)費(fèi)?；竟残l(wèi)生服務(wù)新增部分將按照上級(jí)文件規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助。

　七、優(yōu)化服務(wù)

家庭醫(yī)生將定期對(duì)簽約個(gè)性化服務(wù)對(duì)象開展面對(duì)面隨訪、健康評(píng)估和康復(fù)指導(dǎo)等個(gè)性化服務(wù)。協(xié)助簽約對(duì)象代購(gòu)常用藥品。免費(fèi)為老年人家庭培訓(xùn)“家庭保健員”。及時(shí)向簽約空巢老人的子女反饋健康監(jiān)測(cè)信息。家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情聯(lián)系鄉(xiāng)衛(wèi)生院的門診、住院或手術(shù)醫(yī)生，鄉(xiāng)衛(wèi)生院則應(yīng)根據(jù)病情需要聯(lián)系轉(zhuǎn)診至縣級(jí)醫(yī)院。

　八、實(shí)施步驟

簽約階段。鄉(xiāng)政府將縣下達(dá)的任務(wù)數(shù)分配至各村，由各村指派人員協(xié)助村醫(yī)和衛(wèi)生院工作人員進(jìn)行上門簽約。

履約階段。簽約醫(yī)生和服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)按職責(zé)分工，根據(jù)簽約協(xié)議開展履約服務(wù)，包括健康體檢、訪視服務(wù)和逐級(jí)轉(zhuǎn)診服務(wù)。

　九、工作要求

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重大轉(zhuǎn)變，落實(shí)“分級(jí)診療”戰(zhàn)略的重要途徑，現(xiàn)已納入20xx年度衛(wèi)生計(jì)生工作考核內(nèi)容。我鄉(xiāng)已成立由王繼周鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、分管衛(wèi)生計(jì)生副鄉(xiāng)長(zhǎng)徐紹紅為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，各村要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，安排專人負(fù)責(zé)對(duì)接該項(xiàng)工作，確保按時(shí)完成任務(wù)。

明確分工，加強(qiáng)協(xié)作。各村負(fù)責(zé)動(dòng)員重點(diǎn)人群和有簽約需求的農(nóng)村居民，鼓勵(lì)其積極參與簽約；鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)具體實(shí)施簽約服務(wù)，及時(shí)反饋轄區(qū)內(nèi)的簽約履約情況給鄉(xiāng)政府和村委會(huì)；簽約村醫(yī)需負(fù)責(zé)體檢數(shù)據(jù)的系統(tǒng)錄入、服務(wù)記錄及后續(xù)健康管理、隨訪等工作。

加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，形成工作合力。各村和鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)通過(guò)廣播、網(wǎng)絡(luò)、微信、展板等多種形式，宣傳簽約服務(wù)給居民帶來(lái)的便利與優(yōu)惠，深入宣傳“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診”的重要性，提升居民對(duì)雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)知，引導(dǎo)其合理使用醫(yī)療資源，以節(jié)約個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 第10篇

為進(jìn)一步優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，提升服務(wù)質(zhì)量與效率，依照《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施方案的通知》、《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》、《關(guān)于完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)發(fā)放工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》及《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于推進(jìn)20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》等文件的精神，結(jié)合我縣的實(shí)際情況，特制定以下實(shí)施方案。

一、實(shí)施目的

通過(guò)建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效評(píng)估體系，明確服務(wù)的具體內(nèi)容和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，健全管理制度和綜合考核標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)考核結(jié)果，實(shí)施優(yōu)勝劣汰，激勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的積極性，有效提升服務(wù)效率和質(zhì)量，確保轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生之間形成長(zhǎng)期、穩(wěn)定、協(xié)作、互信的服務(wù)關(guān)系，推動(dòng)全縣“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧醫(yī)療服務(wù)新局面。

二、實(shí)施原則

（一）公正原則。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一適用考核標(biāo)準(zhǔn)。

（二）嚴(yán)謹(jǐn)原則?？己斯ぷ餍鑷?yán)格按照流程及本方案進(jìn)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作進(jìn)行考核，并結(jié)合實(shí)際工作量進(jìn)行評(píng)估，確保考核資料的整理和存檔。

（三）公開原則?？?jī)效考核結(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后對(duì)外公示，確?？己说墓凸健?/p>

（四）獎(jiǎng)懲并重原則。績(jī)效考核結(jié)果將作為發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)，營(yíng)造良好的激勵(lì)工作氛圍。

（五）反饋原則。考核結(jié)果將反饋給被考核單位或團(tuán)隊(duì)，并提出整改建議，發(fā)揮監(jiān)督與促進(jìn)作用。

三、考核對(duì)象

本次考核的對(duì)象為全縣承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)任務(wù)的所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

四、考核內(nèi)容

考核內(nèi)容涵蓋組織管理、服務(wù)績(jī)效、簽約服務(wù)情況、宣傳與培訓(xùn)及服務(wù)效果五個(gè)方面，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

（一）組織管理：包括組織領(lǐng)導(dǎo)、工作方案、制度建設(shè)、團(tuán)隊(duì)管理、信息公開等內(nèi)容；

（二）績(jī)效考核：包括服務(wù)績(jī)效及簽約服務(wù)量；

（三）簽約服務(wù)情況：依據(jù)簽約服務(wù)包內(nèi)容開展的相關(guān)工作；

（四）宣傳與培訓(xùn)：涉及對(duì)簽約團(tuán)隊(duì)和居民的宣傳與培訓(xùn)工作；

（五）服務(wù)效果：包括對(duì)居民的健康指標(biāo)控制率、知曉率及滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

五、考核流程

家醫(yī)簽約服務(wù)績(jī)效考核分層級(jí)進(jìn)行，具體流程如下：

一級(jí)考核：由各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在每月底對(duì)本團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行自查。

二級(jí)考核：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)內(nèi)部家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作進(jìn)行季度考核。

三級(jí)考核：由縣衛(wèi)健局對(duì)全縣的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行全面檢查，每年進(jìn)行一次考核，結(jié)果將作為發(fā)放服務(wù)費(fèi)的重要依據(jù)。

六、考核方法

（一）聽(tīng)取匯報(bào)。由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與考核小組進(jìn)行匯報(bào)，全面總結(jié)家庭醫(yī)生簽約的實(shí)施情況。

（二）查閱資料。包括文件、資料、記錄、計(jì)劃和考核結(jié)果的查閱。

（三）現(xiàn)場(chǎng)檢查。查看家庭醫(yī)生簽約服務(wù)具體執(zhí)行情況，包括組織成立、團(tuán)隊(duì)人員配備等。

（四）調(diào)查走訪。通過(guò)電話或隨機(jī)走訪的方式對(duì)簽約居民進(jìn)行訪談，了解公眾的知曉情況與滿意度。

七、結(jié)果應(yīng)用

（一）一級(jí)考核結(jié)果用于團(tuán)隊(duì)內(nèi)部自查，提升工作質(zhì)量。

（二）二級(jí)考核結(jié)果促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)行有效的簽約服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的落實(shí)。

（三）三級(jí)考核結(jié)果用于加強(qiáng)全縣的管理，兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，促進(jìn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的均衡發(fā)展，提升居民的滿意度。

八、服務(wù)費(fèi)發(fā)放方式

20xx年度我縣的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)將采取年初預(yù)撥、年底結(jié)算的方式。衛(wèi)健局將在績(jī)效考核完成后，依據(jù)實(shí)際簽約人數(shù)，從預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中提取相應(yīng)的費(fèi)用，用于發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)。其中，簽約數(shù)量占40%，服務(wù)質(zhì)量占60%?？己说梅衷?0分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位則按比例扣除，扣除的資金將用于獎(jiǎng)勵(lì)表現(xiàn)優(yōu)異的前三名單位。

九、工作要求

（一）提升認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的主要負(fù)責(zé)人要對(duì)考核工作高度重視，確?？己斯ぷ骷o(jì)律嚴(yán)明，資料真實(shí)、規(guī)范。

（二）遵循依據(jù)，嚴(yán)格考核。應(yīng)依據(jù)本方案，組合適合本單位的績(jī)效考核辦法，定期開展量化考核與評(píng)估，確保過(guò)程公平公正，結(jié)果公開透明。

（三）考核結(jié)束后，組織專人匯總分析考核數(shù)據(jù)，查找問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成考核報(bào)告上報(bào)相關(guān)部門。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 第11篇

一、工作目標(biāo)

在本地區(qū)全面實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高居民的簽約覆蓋率，力爭(zhēng)到年底實(shí)現(xiàn)整體簽約率達(dá)到[X]%以上，重點(diǎn)人群的簽約率達(dá)到[X+10]%以上。通過(guò)簽約服務(wù)，為居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信任感和獲得感，逐步形成分級(jí)診療體系。

二、服務(wù)內(nèi)容

1. 基本醫(yī)療服務(wù)

為簽約居民提供常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療服務(wù)，嚴(yán)格依照診療規(guī)范和操作流程，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。

提供電話咨詢、預(yù)約就診和轉(zhuǎn)診等服務(wù)，旨在為居民就醫(yī)提供便利。對(duì)于病情穩(wěn)定的慢性病簽約患者，根據(jù)實(shí)際情況可提供長(zhǎng)處方，減少患者往返醫(yī)院的次數(shù)。

2. 公共衛(wèi)生服務(wù)

依據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為簽約居民建立健康檔案，并實(shí)時(shí)更新檔案信息，確保檔案的真實(shí)性與完整性。

開展健康教育活動(dòng)，每月至少舉辦一次健康知識(shí)講座或咨詢活動(dòng)，內(nèi)容涵蓋常見(jiàn)疾病預(yù)防與健康生活方式的養(yǎng)成，提升居民健康素養(yǎng)。

為65歲及以上的老年居民提供免費(fèi)的健康體檢，包括體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖和腹部B超等項(xiàng)目，并根據(jù)體檢結(jié)果做出健康評(píng)估和指導(dǎo)。

對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規(guī)范管理，定期隨訪，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，調(diào)整治療方案，并提供個(gè)性化健康指導(dǎo)。

同時(shí)為孕產(chǎn)婦、兒童和殘疾人等重點(diǎn)人群提供專門的健康管理服務(wù)。

3. 健康管理服務(wù)

為簽約居民制定個(gè)性化健康管理計(jì)劃，根據(jù)居民的健康狀況和需求，提供飲食、運(yùn)動(dòng)及心理等方面的健康指導(dǎo)。

對(duì)簽約居民進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題，并采取相應(yīng)干預(yù)措施。

三、簽約方式與流程

1. 簽約方式

社區(qū)集中簽約：在社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)等場(chǎng)所設(shè)立簽約點(diǎn)，組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展集中簽約活動(dòng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約：居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)，能夠直接與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。

上門簽約：對(duì)行動(dòng)不便的居民，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將提供上門簽約服務(wù)。

2. 簽約流程

宣傳發(fā)動(dòng)：通過(guò)社區(qū)公告、微信公眾號(hào)、宣傳海報(bào)等多種形式，向居民宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容、優(yōu)勢(shì)和流程，提高居民的知曉率和簽約意愿。

簽約登記：居民根據(jù)自身需求選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，并填寫簽約服務(wù)協(xié)議書，提供個(gè)人基本信息和健康信息。

信息錄入：將簽約居民的信息錄入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，為居民建立電子健康檔案。

服務(wù)提供：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按照簽約服務(wù)內(nèi)容為居民提供相應(yīng)服務(wù)，并及時(shí)記錄服務(wù)情況。

四、團(tuán)隊(duì)組建與管理

1. 團(tuán)隊(duì)組建

每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由一名全科醫(yī)生、一名護(hù)士、一名公共衛(wèi)生醫(yī)師及若干名鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生組成。根據(jù)服務(wù)人口和需求，適當(dāng)增加團(tuán)隊(duì)人員。

明確團(tuán)隊(duì)成員的職責(zé)分工，全科醫(yī)生負(fù)責(zé)診療服務(wù)和健康管理方案的制定，護(hù)士協(xié)助診療和護(hù)理工作，公共衛(wèi)生醫(yī)師負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生）負(fù)責(zé)居民健康信息的收集與隨訪服務(wù)。

2. 團(tuán)隊(duì)管理

建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作制度，包括工作流程、服務(wù)規(guī)范、績(jī)效考核制度等，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部管理。

定期組織團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn)，提升團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋基本醫(yī)療知識(shí)、公共衛(wèi)生服務(wù)技能、健康管理知識(shí)及溝通技巧等。

建立團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他專業(yè)機(jī)構(gòu)的協(xié)作與溝通，實(shí)現(xiàn)資源共享和信息互通，為居民提供全面的健康服務(wù)。

五、績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制

1. 績(jī)效考核

制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的績(jī)效考核指標(biāo)體系，包括簽約率、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、居民滿意度等，定期對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核。

考核將采取日常與定期相結(jié)合、定性與定量相結(jié)合的方式，確?？己私Y(jié)果的客觀公正。

2. 激勵(lì)機(jī)制

將家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效工資、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，提升團(tuán)隊(duì)成員的工作積極性。

對(duì)在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人給予表彰與獎(jiǎng)勵(lì)，樹立先進(jìn)典型，發(fā)揮示范作用。

六、保障措施

1. 組織保障

成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員，全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專門的工作小組，具體負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施工作。

2. 經(jīng)費(fèi)保障

爭(zhēng)取政府財(cái)政支持，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，確保簽約服務(wù)工作的順利開展。

合理分配簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)，依據(jù)績(jī)效考核結(jié)果向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)發(fā)放經(jīng)費(fèi)，提高經(jīng)費(fèi)使用效果。

3. 信息化保障

建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)信息的錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)和分析等功能，提升簽約服務(wù)管理效率。

加強(qiáng)信息安全管理，確保居民個(gè)人信息的安全。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 第12篇

　一、工作目標(biāo)

圍繞提升居民健康水平，全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，力求實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)的全覆蓋，并確保居民滿意度達(dá)到[X]%以上。通過(guò)優(yōu)化服務(wù)模式、豐富服務(wù)內(nèi)容、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，從而推進(jìn)基層首診和分級(jí)診療制度的落實(shí)。

　二、服務(wù)內(nèi)容

1.個(gè)性化簽約服務(wù)包設(shè)計(jì)

除了基本的公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，依據(jù)居民的不同需求，設(shè)計(jì)個(gè)性化的簽約服務(wù)包，比如慢性病管理服務(wù)包、康復(fù)服務(wù)包及中醫(yī)特色服務(wù)包等。

個(gè)性化服務(wù)包將明確服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)頻率和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，居民可自主選擇并進(jìn)行簽約。

2.全生命周期健康管理

根據(jù)不同年齡段人群的需求，提供全面的健康管理服務(wù)。

為兒童提供預(yù)防接種、成長(zhǎng)監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)；為青少年提供心理健康咨詢和近視防控等服務(wù)；為成年人提供健康體檢和職業(yè)健康防護(hù)等服務(wù)；為老年人提供居家養(yǎng)老健康服務(wù)和安寧療護(hù)等服務(wù)。

3.健康促進(jìn)與疾病預(yù)防

開展家庭醫(yī)生健康大講堂活動(dòng)，每季度至少舉辦一次，邀請(qǐng)專家或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員為居民講解常見(jiàn)疾病的預(yù)防與控制以及健康生活方式等相關(guān)知識(shí)。

為簽約居民提供免費(fèi)的健康體檢套餐升級(jí)服務(wù)，增加腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、骨密度檢測(cè)等項(xiàng)目，提高疾病的早期篩查率。

對(duì)簽約居民進(jìn)行健康生活方式干預(yù)，如戒煙限酒、科學(xué)膳食和適度運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)，并定期跟蹤干預(yù)效果。

　三、簽約方式與流程

1.簽約方式

線上簽約：借助手機(jī)APP和微信小程序等平臺(tái)，開發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)功能，居民可以通過(guò)這些線上渠道進(jìn)行簽約、續(xù)約和解約等操作，方便而快捷。

學(xué)校簽約：針對(duì)中小學(xué)生，與學(xué)校合作開展簽約服務(wù)，由學(xué)校統(tǒng)一組織學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行簽約，以提高簽約效率。

企業(yè)簽約：與轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)單位合作，為企業(yè)職工提供簽約服務(wù)，可以在企業(yè)內(nèi)部設(shè)立簽約點(diǎn)，方便職工進(jìn)行簽約。

2.簽約流程

需求調(diào)研：在簽約前，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和社區(qū)走訪等方式，了解居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的需求和期望，為個(gè)性化簽約服務(wù)包的設(shè)計(jì)提供依據(jù)。

協(xié)議簽訂：居民根據(jù)自身需求選擇簽約方式和服務(wù)包，與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。

服務(wù)啟動(dòng)：簽約成功后，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將在3個(gè)工作日內(nèi)與簽約居民取得聯(lián)系，了解居民健康狀況，建立健康檔案，啟動(dòng)簽約服務(wù)。

動(dòng)態(tài)管理：在服務(wù)過(guò)程中，依據(jù)居民健康狀況的變化和需求的調(diào)整，及時(shí)更新簽約服務(wù)內(nèi)容與計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。

　四、團(tuán)隊(duì)組建與管理

1.團(tuán)隊(duì)組建

組建“1+N+X”家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，“1”指一名全科醫(yī)生作為團(tuán)隊(duì)核心，“N”是若干名護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、康復(fù)治療師等專業(yè)人員，而“X”則為若干名社區(qū)志愿者和健康管理師等輔助人員。

根據(jù)社區(qū)人口分布和服務(wù)需求合理劃分家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)區(qū)域，確保每個(gè)團(tuán)隊(duì)服務(wù)的人口相對(duì)均衡。

2.團(tuán)隊(duì)管理

建立團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)制度，定期組織團(tuán)隊(duì)成員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能競(jìng)賽等活動(dòng)，以提高團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)。

實(shí)施團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人競(jìng)聘制，選拔業(yè)務(wù)能力和管理水平高的團(tuán)隊(duì)成員擔(dān)任負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)的日常管理和業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)。

建立團(tuán)隊(duì)成員退出機(jī)制，對(duì)不能勝任工作的團(tuán)隊(duì)成員，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整或退出。

　五、績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制

1.績(jī)效考核

建立以簽約居民為主體的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，采用問(wèn)卷調(diào)查、電話回訪和現(xiàn)場(chǎng)走訪等方式，收集簽約居民對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)和反饋，作為績(jī)效考核的重要依據(jù)。

考核指標(biāo)包括簽約服務(wù)覆蓋率、重點(diǎn)人群的簽約率、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（如健康檔案合格率、慢性病管理規(guī)范率等）和居民滿意度等。

定期公布績(jī)效考核結(jié)果，對(duì)考核優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，不合格的團(tuán)隊(duì)則需整改和幫助。

2.激勵(lì)機(jī)制

設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，用于獎(jiǎng)勵(lì)在簽約服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人。

提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員的績(jī)效工資待遇，在績(jī)效工資分配中優(yōu)先考慮簽約服務(wù)工作，充分體現(xiàn)多勞多得和優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員提供職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，比如優(yōu)先推薦參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)修學(xué)習(xí)和職稱晉升等。

　六、保障措施

1.政策支持

爭(zhēng)取政府出臺(tái)相關(guān)政策，如醫(yī)保報(bào)銷政策優(yōu)惠和簽約服務(wù)收費(fèi)政策等，以提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的吸引力和居民參與度。

建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門與財(cái)政、醫(yī)保、民政等部門的溝通與協(xié)作，形成工作合力。

2.經(jīng)費(fèi)保障

增加政府財(cái)政投入，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)所需的人員經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)和宣傳經(jīng)費(fèi)等得到保障。

探索多元化的經(jīng)費(fèi)籌集渠道，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，比如商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)合作開展健康保險(xiǎn)服務(wù)。

3.信息化建設(shè)

完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、醫(yī)保信息平臺(tái)等的互聯(lián)互通，提高信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同能力。

利用信息化手段，開展簽約服務(wù)在線監(jiān)管、質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)分析等工作，為簽約服務(wù)決策提供科學(xué)依據(jù)。

通過(guò)以上實(shí)施方案的推行，預(yù)期將全面提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平，為居民提供更優(yōu)質(zhì)、便捷和高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。