醫(yī)院感染管理工作計劃的實施將成為提升醫(yī)療安全的重要保障。隨著新技術(shù)的不斷應(yīng)用與患者人群的多樣化，感染控制面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。通過科學(xué)的管理措施與全員的參與，能夠有效降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率，保障患者的生命安全與健康。制定切實可行的工作計劃，強化培訓(xùn)與監(jiān)測，將是我們應(yīng)對這一挑戰(zhàn)的關(guān)鍵所在。

1、對全院各類人員進行醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識及技能的培訓(xùn)和考核，每季度至少開展一次。

2、進一步完善醫(yī)院感染預(yù)防與控制的規(guī)章制度，并定期檢查和指導(dǎo)其實施情況。

3、細化醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)，并對其履行情況進行督導(dǎo)和評估。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測與監(jiān)管

1、對醫(yī)院感染情況及相關(guān)風(fēng)險因素進行監(jiān)測、分析與反饋，針對問題制定對策并指導(dǎo)實施。

2、每半年對醫(yī)院感染發(fā)生情況進行調(diào)查分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極推行相關(guān)控制措施。

3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出防控措施，并組織相關(guān)部門進行處理。

4、開展醫(yī)院感染漏報率的調(diào)查，每季度進行一次，并及時向醫(yī)院感染管理委員會及各相關(guān)科室反饋結(jié)果，確保漏報率控制在合理范圍內(nèi)。

5、臨床科室及醫(yī)院感染管理科需根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，及時向上級主管部門報告醫(yī)院感染病例。

6、按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒與滅菌效果的監(jiān)測工作。

7、醫(yī)院感染管理委員會負責(zé)對購入的消毒藥品及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，并保存相關(guān)證件的復(fù)印件。

8、為醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、隔離以及無菌操作和醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

9、提供傳染病醫(yī)院感染控制工作的指導(dǎo)和支持。

10、醫(yī)院感染管理委員會成員應(yīng)積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床使用的監(jiān)督管理。

三、加強重點科室（如供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室）的感染管理，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)制定相應(yīng)的預(yù)防和控制措施，并嚴格落實與督導(dǎo)。

四、提升醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務(wù)人員的自我防護，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、強化醫(yī)務(wù)人員對預(yù)防意識及相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)。

2、嚴要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作、消毒隔離標準、手衛(wèi)生及手消毒規(guī)范，并進行嚴格管理。

3、確保醫(yī)務(wù)人員遵循標準預(yù)防措施，減少因職業(yè)暴露而導(dǎo)致的感染風(fēng)險。

4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和支持下，確保醫(yī)院感染管理的各項措施在臨床中落實，依法開展醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。