新農(nóng)合年度工作總結(jié)報告(通用14篇)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在各級政府和主管部門的支持下取得了顯著進展,全市參合率達99.37%,參合農(nóng)民人數(shù)達到286626人。基金補償支出達到1576.42萬元,補償人數(shù)顯著增加,受益人口比例從去年同期的23.61%增長至61.53%。住院補償?shù)膶嶋H支出占總預算的41.69%,住院補償比例達到49.23%。盡管取得了這些成就,但仍需進一步研究和解決一些問題,如醫(yī)藥費用的快速增長及農(nóng)民對政策的理解不足。存在對新農(nóng)合資金的管理和醫(yī)療服務質(zhì)量的提升空間。未來工作計劃包括加強宣傳、完善管理、強化資金監(jiān)管以及推進信息化建設,確保新農(nóng)合政策真正惠及農(nóng)民。
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇1
在市委、市政府的有效領(lǐng)導和上級業(yè)務主管部門的指導下,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了一定的進展。然而,仍然存在一些需要進一步研究和解決的問題。以下是202x年上半年全市新農(nóng)合工作的總結(jié)情況。
一、參合及補償受益情況
全市總?cè)丝跒?9.2萬人,其中鄉(xiāng)村人口29.08萬人,占總?cè)丝诘?4%。上一年度全市區(qū)域性財政收入為11.4億元,農(nóng)民人均純收入為6516元。
截至202x年,本市參合農(nóng)民人數(shù)達286626人(其中由財政代繳14430人),參合率達到99.37%,比上年度提高了0.51個百分點,超額完成了不低于96%的參合率目標。
202x年元至5月,共有176350人次獲得補償,基金補償總支出為1576.42萬元,受益人口比例為61.53%,與去年同期(23.61%)相比,增長了1.6倍。
具體補償情況中,門診補償涉及163388人次,補償金額154.65萬元;門診慢性病補償涉及555人次,補償金額7.4萬元;住院補償包含11713人次,補償總額為1400.49萬元,平均補償1195.67元;住院分娩補償694人,補償金額為13.88萬元,平均補償200元。
二、情況分析
(一)住院補償情況分析
1、住院人次及住院率分析:202x年元至5月,全市住院人次11713,相較于去年同期的9246人次(住院率3.24%)上升至4.08%,同比增長0.84個百分點。
2、各級機構(gòu)住院人次的同比變化:今年元至5月,全市住院11713人次,同比增加2467人次,增幅為26.68%。其中,市以上醫(yī)院同比增長147人次,市級醫(yī)院增長1443人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長877人次。
3、實際住院人次與預測計劃的比較:實際住院11713人次,較預測計劃的10081人次增加16.19%。
4、住院基金補償分析:截至5月,住院基金補償支出為1400.49萬元,占全年住院基金預算總額3359.54萬元的41.69%,略超出同期的預測支出計劃。
5、住院統(tǒng)籌基金的管理情況:全市共有7家定點醫(yī)療機構(gòu)超出住院統(tǒng)籌基金予以控制的目標。
6、住院補償比例分析
(1)名義補償比例:元至5月,全市住院補償比為49.23%,相比去年同期(49.45%)降低0.22個百分點,與50%的管理目標有0.77個百分點的差距。
(2)實際(政策)補償比:可補償費用總額為2335.34萬元,實際補償金額為1401.18萬元,實際補償比60%,正好達到管理目標。
7、住院費用服務包的控制情況:可補償住院費用占總住院費用的比例為88%,與去年同期的89%相比下降1個百分點,而相比管理目標86%上升2個百分點。
8、基本藥物目錄的管理情況:全市基本藥物目錄外藥品使用率為14.11%。其中,市外醫(yī)院為46.78%,顯著高于控制目標;市級醫(yī)院為10.28%,符合控制目標;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為6.96%,略高于控制目標。
9、住院流向情況分析
a、就醫(yī)流向:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫(yī)院占40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫(yī)院占6.45%,同比下降0.14個百分點。
b、住院補償費用流向:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比45.07%,同比下降5.73個百分點;市直醫(yī)院占41.79%,同比增長6.32個百分點;市以上醫(yī)院占13.14%,同比下降0.59個百分點。
10、例均住院費用的分析
a、各定點機構(gòu)的住院費用:平均例均費用為2476元,較去年同期的2305元增長171元,增幅為7.4%。市以上醫(yī)院例均下降289元,市級醫(yī)院增長158元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長85元。
b、與例均住院費用控制目標的比較:例均住院費用為2476元,而控制目標是2554元,例均下降78元,市以上醫(yī)院下降984元,市級醫(yī)院下降36元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院例均增長4元。
c、超出住院例均費用的控制情況:截至5月,全市有5家定點醫(yī)療機構(gòu)超出住院例均費用控制目標,總金額為56.43萬元。
(二)住院分娩補償情況分析:截至5月,住院分娩人數(shù)694人,補償金額為13.88萬元,略高于去年同期的653人及補償金額13.03萬元。
(三)門診慢性病補償情況分析:截止5月,門診慢性病補償人數(shù)為555人次,費用為19.63萬元,補償金額為7.4萬元,補償比為37.7%。
(四)普通門診補償情況分析
a、門診病人流向:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比6.24%,村衛(wèi)生室(含中心衛(wèi)生室)占比93.76%。
b、門診就診人次及次均費用的分析:元至5月,普通門診補償人次為163388,發(fā)生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中沖抵個人賬戶84.14萬元,統(tǒng)籌基金支出70.51萬元),次均費用為27.38元。就診人次同比增長1.84倍,次均費用同比增長1.56元。
c、門診基金使用情況分析:當年普通門診基金總額為687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,占計劃支出的24.6%。
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇2
自20xx年xx月新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我市全面推進以來,區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市衛(wèi)生局的指導和支持下,得到了區(qū)委、區(qū)政府及相關(guān)部門的大力協(xié)助。我區(qū)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一項工作,將其視為解決“三農(nóng)”問題、實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展、降低農(nóng)民因病致貧、返貧現(xiàn)象的重要舉措,努力惠及全體農(nóng)民,并以提升農(nóng)民健康水平為目標,貫徹“人人享有初級衛(wèi)生保健”的理念,緊密圍繞市衛(wèi)生局的各項方針政策,結(jié)合本區(qū)實際,不斷探索切實可行的新農(nóng)合工作方法。通過積極宣傳和扎實工作,截至x月x日,我區(qū)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶達到x戶,參保農(nóng)民人數(shù)達到x人,占常駐農(nóng)民總?cè)藬?shù)的x%。通過不懈努力,我們順利完成了新農(nóng)合的初期工作,現(xiàn)將這一年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
一、強化領(lǐng)導,提高認識
自20xx年x月全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會召開以來,我區(qū)便開始研究部署相關(guān)工作,制定實施方案,成立了由區(qū)長任組長的新農(nóng)合工作領(lǐng)導小組,新農(nóng)合管理委員會由鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導擔任主導。全區(qū)于x月x日召開了動員會,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))都高度重視,認真貫徹區(qū)委、區(qū)政府的指示,結(jié)合實際情況,積極落實工作措施。全區(qū)確立了“全面、便捷、重點”的工作方針:全面就是廣泛宣傳,便捷是從思想認識較高的群眾入手,重點則是抓住人口密集的村委。我們還成立了由區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及村三級的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,確保工作迅速展開。
二、加強宣傳,轉(zhuǎn)變觀念
宣傳是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),必須讓廣大農(nóng)民真正理解政策,才能積極參與。我區(qū)于x月x日在xx鎮(zhèn)開展了大規(guī)模的宣傳活動,共發(fā)放宣傳資料xxxx余份,解答農(nóng)民疑問xxxx余人次。在工作中,我們注重從多個方面深入進行宣傳,確保工作人員充分理解政策內(nèi)容,掌握政策要點。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項復雜的社會系統(tǒng)工程,面臨諸多挑戰(zhàn),因此全體工作人員被要求熟悉相關(guān)政策,為走訪宣傳打下堅實基礎。
黨員干部率先參與合作醫(yī)療。在經(jīng)濟條件有限和傳統(tǒng)觀念影響下,農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認識仍顯不足。為此,各級黨員干部需帶頭學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策,鼓勵身邊符合條件的人參與,并擔當先鋒示范角色。
靈活多樣的宣傳方式也是重點。我們充分利用村兩委會、黨員會議等多種形式,向農(nóng)民群眾耐心細致地宣傳政策。五一節(jié)期間,村干部深入農(nóng)家,宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處,使農(nóng)民充分了解參保的權(quán)益與義務,消除疑慮,自愿參與。
使用通俗易懂的表達也至關(guān)重要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府引導的民心工程,旨在降低農(nóng)民看病成本,確保他們能得到適當?shù)尼t(yī)療服務。我們通過簡明易懂的語言,將政策向群眾廣泛宣傳,讓大家理解政府的良苦用心,增強參保的自覺性和主動性,推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實施。
三、20xx年工作計劃
1、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會的職責,確保群眾能參與管理。
2、健全相關(guān)規(guī)章制度,認真解決實施過程中的問題,確保流程規(guī)范。
3、及時上報各類相關(guān)材料,確保合作醫(yī)療工作細致、實在,讓群眾明晰消費過程,放心就醫(yī)。
4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織集中學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療的操作規(guī)程,確保醫(yī)療服務合理、規(guī)范,提高整體服務水平。
自開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,我區(qū)精心組織,積極采取措施,廣大鎮(zhèn)村干部和相關(guān)人員做了大量細致的工作。部分鎮(zhèn)村干部切實踐行“舍小家為大家”的精神,走訪農(nóng)戶、深入基層,將新農(nóng)合的政策宣傳到位,積極動員農(nóng)民參與。全區(qū)形成了你追我趕、爭先恐后的良好氛圍。
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作日益推進,成為解決“三農(nóng)”問題、改善農(nóng)民生活品質(zhì)的大好事。
一、工作成效
(一)參合情況。鎮(zhèn)黨委、政府高度重視,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合率逐年增長:20xx年達x%,20xx年達x%左右,參合農(nóng)民人數(shù)為x人,占總農(nóng)民數(shù)的x%。20xx年參合人數(shù)為x人,圓滿完成縣政府下達的任務。
(二)農(nóng)民獲益情況。自20xx年元月至20xx年xx月份,我鎮(zhèn)農(nóng)民住院總費用為x元,領(lǐng)取補償款為x元,體現(xiàn)出新農(nóng)合為農(nóng)民帶來的實惠。
二、工作措施
(一)領(lǐng)導重視,將農(nóng)村合作醫(yī)療作為民心工程。鎮(zhèn)黨委政府將此項工作列為中心任務,從多個方面加強組織與管理,確保責任到位。
(二)分工負責,落實責任到人。保證每個干部都對所負責區(qū)域的宣傳和服務工作負責,確保無遺漏。
(三)加大宣傳力度,激發(fā)群眾參與的熱情。通過發(fā)放宣傳資料和張貼標語等多種方式,進行廣泛的宣傳,確保農(nóng)民了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處。
三、存在問題
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在推行過程中仍存在一些不完善之處,例如病人就診時要求攜帶合作醫(yī)療卡和身份證,以保障資金安全。
(二)我鎮(zhèn)外出務工人員較多,籌資時面臨一定困難,村干部需提前墊付部分資金。
四、下步工作建議
(一)建議將參合費用直接從糧補卡中扣除,方便外出務工人員及時參合。
(二)增強服務意識,更好地為參合農(nóng)民提供服務,確保黨的惠民政策落到實處。
(三)繼續(xù)做好宣傳推廣工作,提升群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認識,激勵更多農(nóng)民參與其中。
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇3
自從參加新農(nóng)合工作以來,我已經(jīng)堅守這個崗位超過一年?;厥走@一年,我從一個普通的職員逐漸成長為新農(nóng)合窗口的工作人員,這一切都離不開領(lǐng)導和同事們的支持與幫助。我想向關(guān)心和支持我的各位領(lǐng)導和同事表達由衷的感謝!我將對過去半年內(nèi)個人在思想、學習與工作各方面的情況進行簡要匯報:
一、思想狀況
在過去的半年里,我非常重視自己的思想政治素養(yǎng),始終堅持以一名共產(chǎn)黨員的標準嚴格要求自己,努力向組織靠攏。在工作之余,我通過各種途徑,如新聞、報紙和網(wǎng)絡,及時了解黨和國家的各項政策法規(guī)。通過不斷的學習,我不僅深入領(lǐng)會了政策法規(guī)的重大意義,也提升了自己的政治素養(yǎng)。
二、學習情況
作為一名剛參加工作不久的大學生,過去所學的知識與當前工作的結(jié)合并不如意,因此我意識到需要更加努力學習相關(guān)知識,以滿足工作要求。自去年五月份進入新農(nóng)合辦公室工作以來,我虛心向同事們請教有關(guān)文件和政策等專業(yè)知識,學習他們在工作中的寶貴經(jīng)驗。在領(lǐng)導和同事們的支持下,我迅速適應了從私企員工到窗口服務的轉(zhuǎn)變,業(yè)務能力得到了顯著提升,逐漸熟悉了辦公室的各項工作。
三、工作表現(xiàn)
一位有經(jīng)驗的前輩曾對我說,搞窗口工作“無過便是功”,讓我深刻認識到窗口工作的關(guān)鍵性及其繁瑣性。做好窗口服務需要不懈的努力與專注。我必須熟悉新農(nóng)合的各項法規(guī)與政策,這樣才能更積極、耐心和細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真回答農(nóng)民提出的各種問題,確保每位農(nóng)民都能滿意而歸。新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不僅是受理農(nóng)民醫(yī)療費用補償?shù)牡胤?,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。在過去的半年里,我努力學習專業(yè)知識和經(jīng)驗,嚴格要求自己,并在工作中積極表現(xiàn),得到了領(lǐng)導與同事們的充分認可。我也清楚地認識到自己仍然存在不少不足,距離成為優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的提升空間。在接下來的工作與生活中,我一定會更加努力,讓自己在基層得以更好的鍛煉。
四、工作建議
1、根據(jù)一年多的調(diào)研、村室建設及與農(nóng)民的交流,普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報銷流程繁瑣,特別是村室直接刷卡付費后,許多農(nóng)民希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報銷也能與村室一樣實現(xiàn)直接刷卡。針對縣外的門診報銷,很多人認為普通門診不應設置家庭封頂線。例如,在上??匆淮纹胀ǜ忻暗馁M用要300-500元,家庭中每人每年都有可能感冒,這樣一來,光是四口之家每年就需花費1200元,而新農(nóng)合的報銷卻僅限于200元;大額門診也面臨類似問題,很多人希望能取消封頂線。
2、目前留守老人和留守兒童人數(shù)較多,普遍存在看病難、確診難等問題。不少老人都是小病拖成大病后才去衛(wèi)生院,由于衛(wèi)生院無法提供明確的診斷,常常需轉(zhuǎn)院,結(jié)果錯過最佳治療期,往往需要花費更多時間、精力和金錢,也增加了病人及家屬的痛苦,同時也提升了新農(nóng)合的補償成本。我建議由我們單位組織縣級醫(yī)院的醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合,為參合農(nóng)民提供一年一次的免費體檢,這不僅能降低小病變大病的風險,也是宣傳新農(nóng)合政策與提高參合率的有效途徑,讓農(nóng)民切實享受到政策帶來的實惠。
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇4
20xx年,在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府的正確領(lǐng)導下,伴隨著上級各部門的關(guān)心與支持,我鎮(zhèn)工作人員深入貫徹落實20xx年新農(nóng)合工作目標,力求高位推進,逐項落實各項工作,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的服務行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民的受益面逐步提升?,F(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作總結(jié)如下:
(一)新農(nóng)合基本情況
截至20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合覆蓋率已達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)為42911人,參合率達到99.9%。鎮(zhèn)內(nèi)共有甲級衛(wèi)生室16家,基層衛(wèi)生人員41人。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年我鎮(zhèn)的新農(nóng)合基金總籌集額為元,其中農(nóng)民自籌資金占元,各級財政補助資金為元。截止到12月31日,全鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷總計xx元,其中門診報銷為xx元,報銷人次為人;住院報銷總額為xx元,報銷人次為人。
(三)加強村衛(wèi)生室監(jiān)管力度
我院對各村衛(wèi)生室進行了門診處方抽查和入戶調(diào)查,發(fā)現(xiàn)如下問題:
1. 部分鄉(xiāng)醫(yī)的處方不夠規(guī)范,出現(xiàn)字跡潦草、處方項目缺失或錯誤等情況。
2. 為了提高治療效果,個別鄉(xiāng)醫(yī)存在開藥量過大和濫用抗生素的問題。
3. 患者對在衛(wèi)生室的治療用藥情況不太了解。
針對上述問題,我院及時召開村醫(yī)會議,組織學習湖南省處方管理辦法。
(四)主要工作成效
一. 嚴格控住院費用,提高農(nóng)民受益程度。
二. 有效控制住院人數(shù)及住院指標。
三. 嚴格把關(guān)門診轉(zhuǎn)住院,有效提升新農(nóng)合基金的使用率。
四. 各級醫(yī)療機構(gòu)的基礎設施建設及醫(yī)療服務行為得到了進一步規(guī)范。
(五)加強宣傳力度,突出新農(nóng)合制度的優(yōu)越性
一. 召開村醫(yī)會議,對新農(nóng)合政策進行廣泛宣傳,同時我院定期參加鎮(zhèn)各村的領(lǐng)導會議,加強政策宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料,發(fā)放到各定點衛(wèi)生室,并在宣傳專欄和病房內(nèi)張貼。
二. 要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院顯眼位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。定點醫(yī)療機構(gòu)通過標語、板報、墻報等形式,組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工和村醫(yī)深入農(nóng)戶家中宣講新農(nóng)合政策的目的、意義、報銷方法及比例等知識。
(六)完善公示制度,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我院繼續(xù)推行公示制度,在新農(nóng)合服務窗口設置公示欄,每月報銷后及時公布當月報銷人員的醫(yī)療費用及報銷情況,確保信息透明,大大增強了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任。
下半年工作計劃
(一)繼續(xù)加強新農(nóng)合的宣傳工作。
一. 聚焦重點,以農(nóng)民受益案例為主要宣傳素材進行推廣;
二. 創(chuàng)新方式,采用新穎、獨特且易于為老百姓接受的手段開展宣傳。
(二)進一步加強監(jiān)管,防止新農(nóng)合基金流失。
一. 繼續(xù)實行定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式對各定點衛(wèi)生室進行監(jiān)管;
二. 加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增收而延長療程、增加用藥及檢查項目、延長住院時間等不當行為。
(三)定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作,爭取其支持。
(四)優(yōu)化公示制度,確保信息公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設立新農(nóng)合公示欄,詳細公示參合農(nóng)民的住院醫(yī)療費用補償情況,包括患者基本信息、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,同時公示新農(nóng)合相關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容,每月更新公示一次。
團河中心衛(wèi)生院
20xx年12月20日
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇5
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導和支持,農(nóng)民自愿參與,依靠個人、集體和政府共同籌集資金,主要以大病統(tǒng)籌為核心的醫(yī)療互助共濟體系。20xx年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心深入貫徹“三個代表”重要思想,扎實學習和實踐科學發(fā)展觀,堅定落實黨的十七大精神,致力于推動社會主義新農(nóng)村建設,完善農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度,重點圍繞維護農(nóng)民根本利益、減輕醫(yī)療負擔,落實區(qū)委區(qū)政府“為民辦實事”的項目,全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的落實?,F(xiàn)將20xx年度的工作總結(jié)如下:
一、基金運行情況概述
截至20xx年,全區(qū)參合人員達255859人,參合率實現(xiàn)100%(其中計生人員40091人,民政人員5692人)。全年共籌集農(nóng)民個人參合資金達1479.30萬元(包括計生和民政資金),各級財政補助資金已落實6152萬元(其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元),全年籌資合計7481.90萬元(含利息)。
截至9月30日,共補償農(nóng)民就醫(yī)46309人次,醫(yī)療總費用達13735.79萬元,已補償資金6459.54萬元,占總費用的50.72%。住院補償人數(shù)為17568人,總費用11998.64萬元,補償6079.01萬元,人均住院費用6829.83元,人均補償額3460.29元,比去年同期增長34.82%。其中有3人補償金額達到了14萬元的封頂線,補償金額超過1萬元的有3860人,個人最高補償金額達31.28萬元。
二、基金監(jiān)管的具體做法及成效
(一)通過制度建設,構(gòu)建長效監(jiān)管機制。我區(qū)陸續(xù)出臺了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理法規(guī),為新農(nóng)合的順利實施打下政策基礎。區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)還制定了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》等一系列配套文件,明確了工作流程和責任,確保工作有序推進。為建立完善的定點醫(yī)療機構(gòu)退出機制,我區(qū)在20xx年制定了《嚴肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》,明確了違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)的退出標準,規(guī)范了自由裁量權(quán)。建立了定期學習培訓制度,組織新農(nóng)合工作人員對違規(guī)案件進行分析并開展政策培訓,營造良好的學習氛圍,通過完善管理措施,推動監(jiān)管工作走向制度化、規(guī)范化。
(二)運用信息化管理平臺,提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的指導下,我區(qū)積極籌集資金100多萬元,建立了覆蓋所有定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺,所有定點醫(yī)療機構(gòu)的管理系統(tǒng)(HIS)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)實現(xiàn)了“無縫”對接,提升了農(nóng)民就醫(yī)補償?shù)男?。在監(jiān)管方面,能夠?qū)ψ≡翰∪说脑\療、用藥、收費等情況進行實時監(jiān)控,迅速查找信息,使管理更為高效。通過信息化管理,不僅滿足日常工作需求,也融入了新的管理理念,進一步提升了對醫(yī)療服務的監(jiān)控,并對醫(yī)療費用的異常增長進行預警和分析,增強了監(jiān)管靈活性。
(三)聚焦醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,切實維護農(nóng)民權(quán)益。為避免“醫(yī)院獲利而農(nóng)民受損”的現(xiàn)象,我區(qū)將定點醫(yī)療機構(gòu)納入日常監(jiān)管重點,要求醫(yī)療機構(gòu)加強自律并完善內(nèi)部管理,在《新農(nóng)合目標管理責任制》的指導下,制訂工作指標,將醫(yī)療費用控制、合理用藥等任務落實到各科室及醫(yī)師,確保醫(yī)生積極參與管理。建立了稽查機制,定期對醫(yī)療機構(gòu)進行巡查,防止冒名住院、虛假賬單等現(xiàn)象。還從莆田學院附屬醫(yī)院引入專業(yè)醫(yī)師組成專家組,確保醫(yī)療質(zhì)量審核的有效性。創(chuàng)新結(jié)算辦法,推行總額預算與考核基金相結(jié)合的機制,并制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》,對醫(yī)療機構(gòu)的不當行為進行懲罰。設置回訪機制,對醫(yī)療服務進行定期抽查,確?;颊邫?quán)益得到保障。
(四)以信息公開為抓手,構(gòu)建陽光監(jiān)督體系。嚴格執(zhí)行“六公開”“一公示”制度,即在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)展示新農(nóng)合政策、用藥目錄、藥品及服務價格、補償程序等信息,并在區(qū)、鎮(zhèn)、村三級公示參合農(nóng)民的住院費用和補償情況。通過網(wǎng)絡公告新農(nóng)合相關(guān)信息,增強基金使用的透明度,確保農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。為進一步完善監(jiān)督體系,建立了區(qū)級監(jiān)督機制,由區(qū)委、區(qū)政府定期聽取工作匯報,監(jiān)督新農(nóng)合工作的開展。相關(guān)部門如監(jiān)察、審計和財政等形成聯(lián)動監(jiān)管機制,緊密配合,確保各項政策得以落實。
三、存在的問題
雖然在上級和相關(guān)部門的支持下,我區(qū)新農(nóng)合工作取得了一些成就,但仍面臨一些問題。醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管機制有待進一步完善,特別是在醫(yī)療費用的控制方面,雖然籌資和補償比例逐年上升,但“醫(yī)院獲利而農(nóng)民受損”的現(xiàn)象依舊存在。在外就醫(yī)人員的補償監(jiān)管上仍存在漏洞,流動性強的農(nóng)民在外就醫(yī)的真實性核實尚無有效措施,可能導致騙保的情況。
四、下一步工作思路和建議
(一)進一步完善監(jiān)管機制,探索支付方式的改革。醫(yī)療費用的控制應由多部門協(xié)調(diào)配合實現(xiàn),建議建立相應的機制,加大對醫(yī)療機構(gòu)的處罰力度,增強自我約束。學習借鑒其他地區(qū)的成功經(jīng)驗,探索實施總額預付、單病種限價等新型支付模式,并加強醫(yī)療審核專家組的職能,將評審與基金支付掛鉤。
(二)加快信息化建設,提升遠程監(jiān)管能力。建議有關(guān)部門加快信息化系統(tǒng)的建設,在全省范圍內(nèi)實現(xiàn)新農(nóng)合信息的互聯(lián)互通,同時開發(fā)異地就醫(yī)患者信息采集功能,提升對患者信息的核實效率。
(三)強化經(jīng)辦機構(gòu)建設,提高日常監(jiān)管能力。建議市衛(wèi)生局督促區(qū)政府及時落實人員編制,推動新農(nóng)合經(jīng)辦與醫(yī)療機構(gòu)的分離,確保新農(nóng)合基金的精細化管理落到實處。
(四)加速推進城鄉(xiāng)一體化建設。為認真落實《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》,我們將加快與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的對接,逐步建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,破除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的二元結(jié)構(gòu),實現(xiàn)“全民醫(yī)?!钡哪繕恕?/p>
(五)推動文明單位創(chuàng)建。在新農(nóng)合中心開展創(chuàng)建文明單位活動,營造良好氛圍,著力抓宣傳、重內(nèi)涵,通過強化服務理念,樹立高效、廉潔的單位形象,打造文明單位,促進和諧新農(nóng)合的建設。
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇6
今年以來,針對新農(nóng)合工作,我鄉(xiāng)以“推動發(fā)展,提升服務”為目標,緊緊圍繞增強農(nóng)民獲得感和滿意度,以加快新農(nóng)合制度改革為主線,積極推動政策落實,扎實推動新農(nóng)合工作的不斷進步。
一、年工作總結(jié)
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下,年我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作取得了顯著成效,重點圍繞提高參合率、完善服務體系、強化管理力度等方面開展了多項工作。
一是參合率持續(xù)上升。截至12月底,全鄉(xiāng)參合農(nóng)民達到了92%,比去年提高了5個百分點,覆蓋面不斷擴大,實現(xiàn)了新農(nóng)合的全覆蓋目標。
二是健全服務體系,提升服務質(zhì)量。我鄉(xiāng)新農(nóng)合服務站點數(shù)量增加至12個,實現(xiàn)了村級服務全覆蓋。我們強化了與本地醫(yī)院的合作,增加了診療項目和報銷比例,積極推動了新農(nóng)合與基本醫(yī)療保險的銜接,確保農(nóng)民能夠享受到更便捷的醫(yī)療服務。
三是加強宣傳培訓,提升農(nóng)民認知。我鄉(xiāng)開展了系列宣傳活動,通過村廣播、宣傳手冊、微信平臺等多種渠道,向農(nóng)民宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策和服務信息。組織了多次培訓,提高了村干部和醫(yī)務人員對政策的理解與執(zhí)行能力,確保政策的順利落實。
四是精準管理,加強資金監(jiān)管。我們建立了新農(nóng)合資金監(jiān)管機制,定期核查資金使用情況,確保經(jīng)費??顚S?。強化了對新農(nóng)合參合人員資格的審核,嚴格杜絕虛假參合現(xiàn)象,確保每一分錢都用在真正需要的農(nóng)民身上。
五是加強政策落實,維護農(nóng)民權(quán)益。我鄉(xiāng)積極組織人員深入村組,了解農(nóng)民的需求和建議,及時調(diào)整完善新農(nóng)合政策,確保政策符合實際,維護農(nóng)民的合法權(quán)益。今年共處理農(nóng)民投訴14件,均已妥善解決,得到了農(nóng)民的認可和支持。
六是搭建服務平臺,推動信息化建設。借助現(xiàn)代信息技術(shù),我們逐步建立了新農(nóng)合信息管理系統(tǒng),提升了數(shù)據(jù)管理和服務的效率,今后將進一步推廣移動端服務,使農(nóng)民能夠便捷查詢個人信息、報銷情況和政策解讀。
七是總結(jié)經(jīng)驗,持續(xù)改進。通過定期組織總結(jié)會議和經(jīng)驗交流活動,對新農(nóng)合工作中的成功案例進行推廣,并及時對工作中的問題進行分析,力求在不斷總結(jié)中推進新農(nóng)合工作向更高水平邁進。
二、年工作計劃
年我鄉(xiāng)將在縣委、縣府的指導下,繼續(xù)深入推進新農(nóng)合工作,重點做好以下幾個方面。
一是繼續(xù)拓展參合范圍。全年力爭實現(xiàn)參合農(nóng)民人數(shù)增長到95%,進一步提高政策的覆蓋面和惠及率。
二是完善服務體系,提升服務效率。通過增加服務點、擴大醫(yī)療合作范圍,進一步降低農(nóng)民就醫(yī)負擔,力爭讓農(nóng)民在家門口享受到更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
三是加大宣傳力度,增強政策透明度。計劃通過多種渠道加大新農(nóng)合政策的宣傳力度,提高農(nóng)民對政策的認知率和參與度,確保每位農(nóng)民都能享受到應有的政策優(yōu)惠。
四是強化管理,確保資金安全。繼續(xù)加強對新農(nóng)合資金的管理與監(jiān)督,確保每一筆資金都能夠用到最需要的地方,杜絕出現(xiàn)任何不規(guī)范的資金使用行為。
五是推進信息化建設,提高工作效率。計劃推出更多便民服務,利用移動互聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)在線咨詢、報銷申請等操作,提高服務的便利性和透明度。
六是關(guān)注農(nóng)民需求,持續(xù)優(yōu)化政策。通過定期的走訪和調(diào)研,了解農(nóng)民的實際需求,及時調(diào)整和完善相關(guān)政策,確保新農(nóng)合工作真正為農(nóng)民服務。
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇7
20xx年是我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總結(jié)與回顧之年,全面推進的關(guān)鍵年。我們將繼續(xù)堅持以科學發(fā)展觀為指導,緊密圍繞建設社會主義新農(nóng)村的主題,深入貫徹落實全國及盛市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議的精神。這一年,我們重點加強基金的管理與運行,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的服務,努力提高合作醫(yī)療的補助效益,積極應對農(nóng)民因病致貧和返貧的問題,進一步提高農(nóng)民群眾參與互助共濟的積極性,力求實現(xiàn)政府、農(nóng)民與醫(yī)院的三贏局面,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。
一、工作成果,總體目標達成。
1、參合農(nóng)民住院費用補助率達35%以上。
2、農(nóng)民參合率達到95%以上。
3、農(nóng)民受益率達到18.2%以上。
二、工作亮點與成效,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
(一)管理能力建設,優(yōu)化合作醫(yī)療管理體系。
1、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設方面,圍繞區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的要求,認真落實管理能力建設項目,確保項目的順利推進。一是制定完善的實施方案,規(guī)劃項目實施計劃,并制定監(jiān)督與考核方案。二是組織各類培訓,根據(jù)區(qū)級培訓教材安排對新農(nóng)合工作人員及定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓。
2、加強機構(gòu)建設,逐步完善合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)調(diào)研結(jié)果,制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設的相關(guān)意見,明確機構(gòu)設置原則,規(guī)范編制與人員配置標準,建立高效的管理體系。加快新農(nóng)合管理所的建設,落實工作人員的配備,爭取上級的支持,解決經(jīng)辦機構(gòu)不健全和人員不到位的問題。
3、確保農(nóng)醫(yī)所的規(guī)范運行。做好參合農(nóng)民資料的整理歸檔、登記表的核實與匯總、家庭臺賬的建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。農(nóng)醫(yī)所工作人員需健全辦事規(guī)則與管理制度,明確各類人員的崗位職責。
(二)關(guān)注基金運行效益,強化監(jiān)管措施。
1、完善合作醫(yī)療管理的各項制度。依據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心的規(guī)定,規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,完善補助模式及相關(guān)的審核、審批與兌付程序。落實財務管理制度,確?;鸬陌踩c有效運作。
2、協(xié)助區(qū)農(nóng)醫(yī)中心健全基金運行監(jiān)測機制。持續(xù)推進基金運行的統(tǒng)計月報制,詳細掌握每月的支出情況、參合對象住院人次及費用,及時評估基金的效益與風險。
3、建立健全監(jiān)督與約束機制。接受對合作醫(yī)療工作的第三方督查,定期向上級匯報基金運行情況,了解新政策的落實狀況,確保信息的透明化。
4、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理,督促其落實基本藥品的使用規(guī)定。定期對執(zhí)行情況進行專項檢查,確保藥品費用的合理控制,力爭將自費藥品費用控制在合理范圍內(nèi)。
(三)積極宣傳發(fā)動,提升農(nóng)民參合積極性。
1、加強對新聞媒體的宣傳工作,指導各村和定點醫(yī)療機構(gòu)積極開展宣傳活動,結(jié)合日常和重點時期的宣傳,提高農(nóng)民的參合積極性,爭取實現(xiàn)95%以上的參合率。
2、嚴格執(zhí)行籌資政策,督促各村及時將個人繳費資金匯入合作醫(yī)療專戶,確保各類財政補助資金的及時到位,協(xié)調(diào)農(nóng)村醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接,探索完善繳費的收繳辦法,確保不再出現(xiàn)強制參合的情況。
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇8
20xx年,在縣委和縣政府的正確領(lǐng)導下,經(jīng)過縣衛(wèi)生局的關(guān)心與指導,我辦積極圍繞省、市新農(nóng)合工作的要點,聚焦醫(yī)療改革的中心任務,依照目標責任制的考核要求,結(jié)合自身實際工作,旨在提高服務質(zhì)量、工作標準和管理水平,全力開展各項工作?,F(xiàn)將20xx年的工作總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)20xx年參合籌資情況
1.參合率。20xx年,應參合人數(shù)為37.84萬人,實際參合人數(shù)達到38.03萬人,參合率為99.48%(市考核指標為95%)。
2.新農(nóng)合基金與縣級配套資金。20xx年,新農(nóng)合人均籌資標準提升至430元,其中個人籌資部分由每年65元提高至80元。全縣參合群眾及中、省、市、縣財力共計籌集資金達到1.61億元。目前,群眾交納與中央及縣財政的配套資金已投入到位13313.18萬元,其中縣級配套資金408萬元(市考核指標),已足額到位。
(二)基金使用情況
1-11月,全縣住院和門診患者共計125.94萬人次,支出合療基金1.37億元,新農(nóng)合基金的使用率為85.09%。其中,住院患者為48026人次,支出補償基金1.15億元;門診統(tǒng)籌就診達121.14萬人次,支出補償基金2215.95萬元。
(三)外傷調(diào)查及合療證的辦理與遷移
1. 今年1-11月份,共調(diào)查外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報銷范圍,住院費用高達315.34萬元,避免基金流失約126.14萬元。
2. 1-11月,共有113戶參合群眾補辦合療證,356人辦理慢性病證,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農(nóng)合遷入123人,遷出112人。
(四)病歷審核及監(jiān)督檢查
1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對各定點醫(yī)院的住院病歷進行審核,并及時反饋存在的問題,對于嚴重違規(guī)的情況扣除違規(guī)基金。1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬元,并對某醫(yī)院進行暫停整改。
2.監(jiān)督檢查。在病歷審核過程中,強化定點醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查,每月對各定點醫(yī)院至少檢查一次。對存在較多問題的醫(yī)院派駐工作人員進行幫扶。從1-11月份的數(shù)據(jù)來看,共幫扶定點醫(yī)院6所,村衛(wèi)生室15所。
(五)信息化系統(tǒng)平臺管理的啟動
在上級的支持和指導下,我縣于20xx年9月建立的新農(nóng)合信息中心平臺投入使用,市級定點醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡直報,縣內(nèi)定點醫(yī)院已完成培訓,目前處于試運行階段,并于20xx年12月20日正式投入使用。
(六)20xx年籌資與審證工作
在縣政府統(tǒng)籌安排下,各鎮(zhèn)(中心)及相關(guān)部門積極配合,20xx年新農(nóng)合籌資工作已基本完成,籌集參合群眾個人繳款3743萬元,參合率達到96%。新農(nóng)合審證工作也已啟動,審證與籌資同步進行,目前已審合療證92928戶,并已將證件發(fā)放至群眾手中。
二、工作具體做法
(一)廣泛宣傳,提高參合群眾對政策的了解。始終將農(nóng)民對合作醫(yī)療的認識和參合積極性作為宣傳工作的重點,以此促進基金籌集,保障合療工作的順利進行。今年4月,我辦結(jié)合黨的群眾路線教育活動,開展了“百名參合住院患者大回訪”活動,顯著提升了群眾對新農(nóng)合的認知度,增強了他們的信任感。在日常工作中,引導參合患者合理選擇定點醫(yī)院就醫(yī),盡可能做到少花錢,看好病。
(二)加強運行分析,提升監(jiān)管水平
一是我們每月對運行數(shù)據(jù)進行分析,并認真研究分析結(jié)果,以此指導實際工作。對數(shù)據(jù)運行不規(guī)律的醫(yī)院,逐一審核住院病歷,并對住院患者進行回訪,每月進行集中統(tǒng)一處理。對費用較高的醫(yī)院,派駐工作人員進行幫扶引導。
二是以“三合理”檢查為重心,加大監(jiān)督力度,堅持每月對各定點醫(yī)院上報的補償資料進行逐一審核,幫助醫(yī)院解決存在的問題;對于教育不改、嚴重違規(guī)的醫(yī)院,處以違約金。
三是開展不定期檢查,結(jié)合隨機抽查和入戶調(diào)查等,確保每周開展1次檢查,取消1所醫(yī)院的定點資格,嚴厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為,有效糾正定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為,為新農(nóng)合基金的安全運營提供了有力保障。
(三)嚴格基金管理。一是嚴格執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部下發(fā)的相關(guān)制度,確保專戶儲存、專帳管理、??顚S?;二是參合住院農(nóng)民領(lǐng)取合療補償款時,須留存領(lǐng)款人在身份證或戶口本復印件上的簽字,以防冒領(lǐng),確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,向社會各級公示,積極接受社會監(jiān)督,確?;鸨O(jiān)管和安全運營。
(四)完善政策,細化管理。自去年年底以來,根據(jù)工作實際,制定并完善了多項管理制度,特別是門診統(tǒng)籌總額預付制,經(jīng)過兩年的試運行總結(jié)經(jīng)驗后進行了修訂,并開展宣傳培訓,規(guī)范醫(yī)院服務行為,促進合療基金的安全運行。
(五)合理定點,方便群眾。針對群眾反映楊凌示范區(qū)醫(yī)院無法報銷的問題,我辦積極請示上級,并向縣政府匯報,促使問題解決。目前已對楊凌示范區(qū)醫(yī)院進行評估驗收,確認其為xx縣定點醫(yī)院,并于10月21日正式開展業(yè)務。
三、班子和隊伍建設
(一)領(lǐng)導班子建設。我辦領(lǐng)導班子以團結(jié)務實為工作指導思想,嚴于律己,帶頭遵守紀律。在日常工作中,從領(lǐng)導到員工都注重財務制度的執(zhí)行,所有辦公用品采購均需填寫審批單,物品管理嚴格登記。
(二)依法行政,嚴以律己。我辦根據(jù)考核目標責任制要求制定目標考核細則,明確科室職能和個人職責,建立健全崗位責任制,實行目標管理與量化考核。加強對黨風廉政建設等制度執(zhí)行的監(jiān)督,確保工作程序和制度規(guī)定的嚴格遵守。
四、黨風廉政建設
我辦始終將黨風廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體,做到工作與反腐倡廉并重,不忘強化責任意識,確保合療基金的安全與透明。經(jīng)過多次審計檢查,不僅賬目明晰,且補償明細與公示金額一致。對違規(guī)問題,做到件件有處理結(jié)果,嚴格按照政策規(guī)定處理。
五、下年度工作打算
(一)繼續(xù)加強宣傳,提高農(nóng)民對合作醫(yī)療政策的認識和知曉率,為20xx年籌資工作做好準備。
(二)擴大特殊慢性病補償范圍,提高基金使用效益,進一步擴大參合群眾受益面。
(三)進一步推進信息化平臺建設,爭取在20xx年開通村級新農(nóng)合網(wǎng)絡直報,全面實現(xiàn)信息化管理。
(四)不斷完善政策,年度啟動新農(nóng)合大病保險和補充意外傷害保險,拓展保障范圍。
(五)加強對基金的監(jiān)督管理,嚴查過度醫(yī)療、過度檢查和過度用藥現(xiàn)象,確保新農(nóng)合服務體系健康運行。
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇9
20xx年,在上級管理部門以及各縣市新農(nóng)合管理機構(gòu)的指導下,我院積極履行職責,持續(xù)改善管理機制,努力提升服務質(zhì)量,切實維護參合患者的權(quán)益,新農(nóng)合工作逐步穩(wěn)定,并取得了顯著成效。
為進一步規(guī)范全院醫(yī)務人員的醫(yī)療行為、提升醫(yī)療服務質(zhì)量、保障患者的安全,減輕患者經(jīng)濟負擔、維護新農(nóng)合基金的安全,我院在20xx年采取了以下具體措施:
一是嚴格執(zhí)行四項控制管理措施。具體內(nèi)容包括:①藥品費用控制(手術(shù)患者的藥品費用占總費用的比例控制在33%以內(nèi),非手術(shù)患者控制在45%以內(nèi));②自費藥物占比控制(限制在藥品費用的5%以內(nèi),相較于州衛(wèi)計委規(guī)定的8%,我院主動下調(diào)了3個百分點);③人均費用控制,目標是20xx年人均費用比20xx年降低5%;④平均住院天數(shù)的控制。這四項控制措施是我院在新農(nóng)合患者管理中制定的一套切實有效的管理方案。
二是常態(tài)化開展四項合理專項整治活動。自去年9月,我院對全院的臨床和醫(yī)技科室進行為期一個月的四項合理專項整治活動,為了鞏固整治成果,并建立長效機制,我院堅持每月進行一次檢查、每兩個月進行一次匯報。今年上半年,活動辦對680余份歸檔病歷進行了隨機抽查,并對在院運行的病歷、藥學部的430余份出院病歷和800余張門診處方進行了審核,發(fā)現(xiàn)不合理用藥的病歷有74份,涉及15個科室和30余名醫(yī)務人員。在合理收費方面,護理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象,價格管理科查處中西部46例違規(guī)情況。針對違反四項合理規(guī)定的行為,我院采取了以下處理措施:⑴在相關(guān)會議上通報情況,建立信息反饋機制;⑵對有關(guān)責任科室和個人進行批評教育,并督促其及時整改;⑶下發(fā)整改督辦通知,要求限期整改;⑷對于嚴重違規(guī)行為給予處罰(如責任醫(yī)生罰款500-1000元,責任護士罰款200-300元);⑸對于整改不達標的人員,需到醫(yī)務部進行學習,情節(jié)嚴重者將取消其處方權(quán)。
三是對違反四項控制規(guī)定的人員給予嚴格處罰。今年上半年,我院共對違反藥品占比管理規(guī)定的醫(yī)務人員進行了xx0余人次的處罰,罰款總額達到15萬元,人均扣款1150元;對違反自費藥占比管理的醫(yī)務人員進行了40余人次的處罰,罰款超5萬元,人均扣款xx00元;對在均費用管理方面不到位的科室進行了24個處罰,總金額達190萬元,人均扣獎金為2600元。
在有效的管理措施下,20xx年上半年我院的新農(nóng)合工作與20xx年同期相比實現(xiàn)了兩降兩平一升:兩降是平均住院天數(shù)由xx.5天降至11.5天(降幅8%)、人均住院費用從9867元降到9500元(降幅3.7%);兩平是藥品占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平;一升是新農(nóng)合的補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。
在長期嚴格管理的背景下,我院的新農(nóng)合工作得以健康有序地推進,目前我院已成為全州八縣市及湖南省龍山縣、重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)域的定點醫(yī)院。
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇10
一是在提升受益上求突破。上半年,我縣新農(nóng)合參合人數(shù)達到39萬,農(nóng)業(yè)人口參合率為100%,人均籌資390元,個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額達到15451.293萬元;鄉(xiāng)、村兩級新農(nóng)合補償每人最高為60元;普通門診補償比例為45%,鄉(xiāng)級定點醫(yī)院住院起付線為100元,補償比例為實際可報費用的85%。衛(wèi)生院全力為參合農(nóng)民提供便利服務。
二是在規(guī)范管理服務上提效能。今年上半年,我縣對全鄉(xiāng)定點衛(wèi)生室進行了督查和指導,逐家核實門診統(tǒng)籌的真實性,并出臺了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能。
二、存在問題
新農(nóng)合工作覆蓋面廣,工作量大,工作人員缺乏;參合人員的登記和信息錄入存在錯誤;醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)藥費用持續(xù)過快增長,尚未得到有效控制;次均費用較高,給參合農(nóng)民造成了經(jīng)濟負擔。對村衛(wèi)生室的檢查力度不足,仍有諸多漏洞亟待彌補。
三、下半年工作思路
加大政策宣傳力度,激發(fā)群眾參與合作醫(yī)療的積極性,促進新農(nóng)合制度持續(xù)健康的發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、使用等各個環(huán)節(jié)入手,建立科學的基金監(jiān)管措施,完善監(jiān)督機制,確?;鸬陌踩\行。落實基金使用和費用補償公示制度,增強基金使用的透明度,發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點機構(gòu)的服務,規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷的基本藥物目錄和基本診療項目目錄,盡量減少不必要的檢查、過度用藥、亂收費以及不當住院等現(xiàn)象,同時積極探索綜合支付方式的改革,確保資金安全運轉(zhuǎn);強化新農(nóng)合工作人員的培訓和管理,認真落實新農(nóng)合的各項紀律規(guī)定,樹立良好的新農(nóng)合服務形象。
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇11
一、新農(nóng)合工作開展情況
在過去的一年中,在省、市新農(nóng)合主管部門的指導下,我縣緊緊圍繞“保障農(nóng)民基本醫(yī)療需求,提高醫(yī)保服務質(zhì)量”的工作目標,認真落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)制度,積極推進各項工作的開展,以滿足廣大農(nóng)民朋友的健康需求,不斷提升農(nóng)村居民的生活品質(zhì)。
根據(jù)年初制定的計劃,我縣在新農(nóng)合的推廣和實施方面取得了顯著成效,覆蓋全縣農(nóng)村居民xx萬人,參保率達到xx%。截至目前,全縣共投入新農(nóng)合資金xxx萬元,其中中央財政補助xx萬元,省財政補助xx萬元,縣財政投入xx萬元,個人繳費xx萬元。共開展新農(nóng)合報銷項目xx項,具體完成情況如下:
(一)基礎醫(yī)療保障工作完成情況
1、醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設:今年,我們對全縣的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)進行了全面的評估和改造,共新建和改建鄉(xiāng)村衛(wèi)生室xx個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx個,總投資達xxx萬元。通過提升醫(yī)療設施與設備,確保了農(nóng)民能夠在距離較近的地方享受到便利的醫(yī)療服務。
2、報銷政策宣傳與實施:為提高農(nóng)民對新農(nóng)合政策的認知度,我們在各個鄉(xiāng)村開展了xx場政策宣講活動,發(fā)放宣傳資料xxxx份。通過多種宣傳方式,進一步增強了農(nóng)民的參保意識,使得參保人數(shù)穩(wěn)步增長。
3、藥品供應保障項目:我們優(yōu)化了藥品采購和配送渠道,確保了新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)藥品的充足供應。今年共新增藥品xxx種,提供給各醫(yī)療機構(gòu),以確保農(nóng)民在看病時能夠順利獲取所需藥物,提升就醫(yī)體驗。
4、醫(yī)療服務質(zhì)量提升項目:我們組織對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行了培訓,提升了醫(yī)務人員的整體業(yè)務素質(zhì)。并對各醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)流程進行了優(yōu)化,減少了患者就醫(yī)等待時間,提高了醫(yī)療服務質(zhì)量,實現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑腿,讓患者少跑腿”的目標。
5、信息化建設項目:我們對新農(nóng)合信息系統(tǒng)進行了升級,提高了數(shù)據(jù)處理的效率和準確性,確保參保信息的及時更新和查詢。還推出了新農(nóng)合服務平臺,方便農(nóng)民隨時隨地了解自己的醫(yī)療保險信息。
(二)重點工作進展情況
在完善了基礎保障的我縣還注重開展重點工作的落實。一是加強了對重點人群的關(guān)注,特別是對慢性病患者、重病患者、五保戶等群體,建立了動態(tài)管理檔案,以便于及時了解他們的醫(yī)療需求。二是積極引導群眾參與健康促進活動,全年組織健康講座xx場,覆蓋農(nóng)民xxxx人次,提高了農(nóng)民的健康意識和自我保健能力。
三、存在問題
通過一年的工作,我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題:一是部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策了解不夠深入,參保積極性有待提高;二是農(nóng)村醫(yī)療資源仍顯不足,部分偏遠地區(qū)就醫(yī)條件亟待改善;三是信息化建設水平尚需提升,數(shù)據(jù)共享和自主查詢的便利性有待加強。
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇12
20xx年XX鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作,在上級主管部門的指導下,在鎮(zhèn)黨委、政府的堅持支持下,圍繞全面提升XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的目標,經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了一定的成效。現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導重視
新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委和政府的高度重視,明確由黨政領(lǐng)導親自負責,分管領(lǐng)導具體實施。將上級部門制定的工作目標層層分解,明確責任到鄉(xiāng)、村和干部,把此項工作納入20xx年年度目標考核中,為農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利推進奠定了堅實基礎。
二、措施得力
在11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作動員大會,隨后分成8個大組、12個小組,由蹲點村領(lǐng)導和村支部書記負責各組,帶領(lǐng)干部積極投入到新農(nóng)合資金收繳工作中。通過以戶為單位的宣傳和發(fā)動,對于不在家的村民進行通信聯(lián)系和通過親戚朋友進行跟進。同時通過一些住院案例進行宣傳,教育引導農(nóng)民加深對參合的認識和參與的積極性。經(jīng)過深入細致的思想工作和宣傳動員,讓廣大農(nóng)民充分了解到黨的政策及參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的益處,鼓勵他們主動參合,并引導鄰里互相傳播。通過我鎮(zhèn)黨委及廣大干部的共同努力,并得到上級部門的大力支持,短短7天內(nèi),我鎮(zhèn)便率先完成20xx年新農(nóng)合籌資預收工作,順利收取資金329130元,參合率達100%,同比提升2.6%。
三、嚴格獎懲
對于前三名100%完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、2000元、1000元的獎勵。對于后三名未完成任務的村,鎮(zhèn)政府則將分別給予1000元、800元、500元的處罰。到11月15日如果仍未達到98%的村,將對該村書記和村委會主任進行談話和警示,并要求其書面作出檢討。
在上級領(lǐng)導的關(guān)心下,我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作取得了一定成績,但在服務水平上仍有待提升。如何更好地推動這一惠民工程是我們下一步努力的目標。在縣農(nóng)醫(yī)局的指導和黨委的帶領(lǐng)下,我們會繼續(xù)虛心學習,改進方法,克服不足,借鑒其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)的優(yōu)秀經(jīng)驗,力爭在新的一年中取得更大的成績。
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇13
20xx年,在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導下,以及上級主管部門的積極指導下,我縣的新農(nóng)合工作以黨的十八大精神為指導,致力于深化衛(wèi)生體制改革,嚴格執(zhí)行國家、省、市相關(guān)政策,圍繞20xx年各項目標任務,積極探索創(chuàng)新,力求進步,逐項落實。我們進一步推進支付方式改革,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,確保全縣參合農(nóng)民的受益水平不斷提高。目前,新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn),現(xiàn)將20xx年的工作情況總結(jié)如下:
一、基金運行情況
1. 農(nóng)民參合情況
截至20xx年,我縣應參合人數(shù)為241525人,實際參合人數(shù)為xxxxx人,參合率達到99.93%,行政村覆蓋率100%,在全市中名列前茅。
2. 基金籌集情況
依照國家規(guī)定,20xx年的人均籌資標準為340元,其中:農(nóng)村居民個人繳費60元,中央財政補助188元/人,省財政補助46元/人,市財政補助23元/人,縣財政補助23元/人,全縣籌資總額為82042340元,目前已全額到位。
3. 基金支出情況
截至20xx年1-10月份,統(tǒng)計參合患者門診統(tǒng)籌就診76396人次,補償金額236.605193萬元;參合患者住院18736人次,補償金額4624.819332萬元;特殊病種大額門診補償xx人次,補償金額44.44585萬元。補償總金額達到4905.870375萬元。根據(jù)目前的基金支付情況及年初預算,我縣的新農(nóng)合基金使用率嚴格控制在國家規(guī)定的當年籌資總額的15%及累計結(jié)余的25%范圍內(nèi)。
二、主要工作
1. 調(diào)整補償方案,提高參合農(nóng)民的受益程度
20xx年,為確保參合農(nóng)村居民的福利,我們依據(jù)上級指示,以全市統(tǒng)一的補償方案(長衛(wèi)字[20xx]232號)為標準,結(jié)合我縣的實際情況,調(diào)整了部分補償標準,并出臺了壺衛(wèi)字[20xx]46號文件??h鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的補償比例比全市提高了5個百分點,住院補償封頂線從10萬元提高到15萬元;慢性病種類擴大到31種,補償封頂線提高到10000元;正常分娩的定額補償由400元提高到500元;單純性白內(nèi)障手術(shù)的補償由1600元增加到2200元;在原有的兒童先心病、白血病等6種疾病的基礎上,肺癌、直腸癌等xx種疾病也納入了保障范圍,進一步提升了參合農(nóng)民的受益水平,緩解了他們“看病難、看病貴”的問題。
2. 完善制度,規(guī)范補償審核流程
20xx年,市里出臺了統(tǒng)一的補償方案后,我們及時與各級定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了直補協(xié)議,嚴格實施協(xié)議管理。為了進一步明確各級新農(nóng)合管理機構(gòu)的職責,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的服務行為,并簡化補償操作流程,我們結(jié)合實際,充實和完善了一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度的順利推進提供了有力的保障,也為醫(yī)療費用審核補償?shù)囊?guī)范化打下了堅實基礎,使整體工作實現(xiàn)了制度化、規(guī)范化、科學化的管理。
3. 深化支付方式改革,控制醫(yī)療費用不合理增長
20xx年,我縣的住院補償采取按服務項目、單病種和定額補償?shù)幕旌现Ц斗绞?。為了進一步擴大參合農(nóng)民的住院補償受益面,縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)將單病種限價收費從原來的30種增加到50種,并出臺了按床日付費和門診總額預付的實施方案,并于10月份開始運行。針對部分定點醫(yī)療機構(gòu)存在的問題,如收治不符合入院標準的輕癥病人,我們進一步制定和完善了管理措施和考評辦法,嚴格控制住院人次的比例、政策范圍外費用比例、平均住院日等指標。通過這些管理措施,實現(xiàn)了“要醫(yī)療機構(gòu)控制費用”向“醫(yī)療機構(gòu)要控制費用”的轉(zhuǎn)變,充分發(fā)揮了新農(nóng)合基金的社會效益和保障水平。
4. 加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務行為
今年,我們繼續(xù)采取日常檢查、網(wǎng)絡篩查、審核稽查等方式,強化定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)實行每日“零報告”制度,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需將住院患者的基本情況及用藥情況等信息通過網(wǎng)絡報送給當?shù)匦罗r(nóng)合派出機構(gòu),確保及時核查住院補償情況,屬實后及時上報。監(jiān)督科進行日常檢查的責任領(lǐng)導帶隊抽調(diào)人員對醫(yī)療機構(gòu)進行督促檢查,共入戶調(diào)查核實2569戶參合農(nóng)民的就醫(yī)補償情況,了解醫(yī)療服務收費和治療用藥情況,切實維護參合患者的權(quán)益,為新農(nóng)合基金安全使用提供了有力保障。
5. 完善參合信息管理,方便群眾就診
由于每年新農(nóng)合資金的籌集主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委會共同完成,基金籌集時間相對集中,村級工作人員工作繁重,對參合人員信息的采集重視程度不足,導致新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)中存在信息不全、輸入錯誤等問題。為保障信息系統(tǒng)的準確性,維護參合農(nóng)民的切身利益,我們集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員利用兩個月的時間逐一核實、補錄和更正參合信息。我縣的信息錄入工作在全市名列前茅,既方便了患者就醫(yī),也為提高醫(yī)療機構(gòu)的工作效率創(chuàng)造了良好條件。
6. 加強理論學習,轉(zhuǎn)變工作作風
為提高工作人員素質(zhì),防止權(quán)力濫用的腐敗風險,我們加強理論學習,及時傳達上級會議精神,使工作人員的政治和業(yè)務水平大幅提升。在實際工作中,嚴格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定,轉(zhuǎn)變工作作風,實現(xiàn)反腐倡廉建設與業(yè)務工作的緊密結(jié)合,切實維護黨和政府的惠民政策落實及參合農(nóng)村居民的利益。
7. 堅持轉(zhuǎn)診備案制度和工作例會制度
自20xx年實施新農(nóng)合制度以來,我縣參合患者到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)住院需先辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù),有效控制病人流向,確認參合患者身份。為加強工作人員的培訓,我們不僅按時參加各類培訓,還堅持每周召開內(nèi)部學習會,確保新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務知識得到有效傳達,提高工作人員整體素質(zhì),確保新農(nóng)合基金科學、安全地服務于廣大參合農(nóng)村居民。
8. 防止利益沖突,實行“一站式”便民服務
為加強對單位干部職工的管理和監(jiān)督,促進黨風廉政建設,提高工作效率,我們成立了防止利益沖突的工作領(lǐng)導小組,制定了各項制度,使防止利益沖突形成長效機制。在業(yè)務大廳實行值班主任制度,為前來辦理業(yè)務的群眾提供一站式服務,得到了廣大群眾的好評。
9. 開展群眾教育實踐活動,堅持包村住村
根據(jù)縣委、縣政府的要求,我們堅持“包村促發(fā)展、群眾得實惠”的原則,以扎實有效的行動服務群眾。我們根據(jù)各村的實際情況,開展惠農(nóng)政策的宣傳和技術(shù)培訓,幫助選擇切實可行的致富項目,并及時了解解決群眾的困難和問題,全力完成干部下鄉(xiāng)包村、住村工作。
10. 精心組織,啟動20xx年新農(nóng)合籌資工作
11月19日,我縣召開了20xx年度新農(nóng)合基金籌集工作會議,全面部署籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門需圍繞工作目標,全力以赴開展新農(nóng)合籌資工作,廣泛宣傳新農(nóng)合的籌資標準及補償政策,增強農(nóng)民參合的積極性,確?;I資工作的圓滿完成。
三、存在問題
新農(nóng)合基金運行安全平穩(wěn),補償方案科學合理,監(jiān)管機制逐步完善,參合群眾穩(wěn)步增加,覆蓋面不斷擴大,受益水平顯著提高。但也要看到,由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度涉及范圍廣,在推進過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)。主要問題包括:一是政策宣傳不夠深入,部分參合農(nóng)民和基層干部對新農(nóng)合政策不甚了解,影響了他們的信任度;二是資金籌集方式單一,導致籌資成本高,缺乏更為高效的籌資機制;三是醫(yī)療機構(gòu)的服務能力和服務水平相對滯后,無法完全滿足廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療需求,影響了合作醫(yī)療的運行質(zhì)量。
四、20xx年工作計劃
20xx年,我們將重點做好以下幾方面的工作:
一是加大合作醫(yī)療的宣傳力度,利用多種宣傳渠道,增強農(nóng)民對新農(nóng)合政策的了解,提升參合意識。
二是進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核與監(jiān)管,規(guī)范診療程序,提高服務質(zhì)量,確保參保農(nóng)民公平享受報銷補償。
三是探索建立合理簡便的籌資長效機制,減少籌資環(huán)節(jié),提高籌資效率,確保新農(nóng)合資金足額到位。
四是完善門診統(tǒng)籌總額預付制度,提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率,增強農(nóng)民的參合積極性。
五是持續(xù)深化支付方式改革,結(jié)合我縣實際,努力推行多種新的支付模式。
新農(nóng)合工作總結(jié) 篇14
為了全面落實國家對于農(nóng)村發(fā)展的支持政策,有效減輕農(nóng)民的經(jīng)濟負擔,切實為廣大人民群眾提供服務,減少因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。我鄉(xiāng)在上級領(lǐng)導的指導下,扎實推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項任務,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、健全組織機構(gòu),強化領(lǐng)導責任
我鄉(xiāng)成立了以鄉(xiāng)長為組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導小組,并設立了由紀委書記負責的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)督小組。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳計劃》,設立了專門的辦公場所,完善了相關(guān)工作制度。我們還配備了2名專職工作人員,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作包村小組,明確各村負責人為第一責任人,并與各村黨支部簽訂了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責任書》,確保責任落實到人。
二、加強宣傳工作,提高農(nóng)民參合意識
在駐村工作組及村干部的協(xié)助下,我們積極上門發(fā)放宣傳資料和宣傳畫,向村民詳細講解新農(nóng)合政策,提升他們對新農(nóng)合的理解。通過入戶收繳參合款,對尚未理解政策的村民進行面對面的講解和勸說,極大提升了參合率。截至目前,參合人數(shù)已達到12955人,超額完成了上級下達的目標,參合率超過95%。
三、加強信息核對,確保參保準確
在村干部的幫助下,我們及時匯總、核對參合人員的信息,確保數(shù)據(jù)準確后輸入網(wǎng)絡系統(tǒng),確保農(nóng)民能夠及時享受醫(yī)療服務。確保新農(nóng)合資金的合理使用,對門診家庭賬戶基金進行統(tǒng)一核查,確保資金不外流。
四、積極做好日常報銷工作
截至5月底,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療共支出了合作醫(yī)療補償基金792320元,補償報銷人次共2145人次,其中住院報銷人次869,占參合人數(shù)的比例。醫(yī)療總費用為1559370元,可報費用為1365432元,占總費用的87%;住院補償金額占總醫(yī)療費用的44%。門診報銷人次1185,占參合人數(shù)的9%,補償金額占門診賬戶基金的33%。累計有23人住院報銷超過3000元,其中7人超過5000元,住院可使用金額為1748925元,資金使用率達到42%。
五、做好財務與檔案管理
在日常報銷工作中,財務部門做到日清月結(jié),及時記賬。對報銷材料進行核對、清理、裝訂和歸檔,確保數(shù)據(jù)準確,資料齊全。
六、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管
我們對各定點醫(yī)療機構(gòu)及診所進行定期或不定期的監(jiān)督檢查,復審直補材料及財務,確保新農(nóng)合資金的合理安全使用,讓老百姓能夠真正受到實惠。
七、對外傷病例的調(diào)查
我們對所有外傷住院病例開展上戶、走訪、醫(yī)院調(diào)研等形式的逐一核實調(diào)查,力求杜絕任何騙保行為的發(fā)生。
八、存在的問題
目前部分農(nóng)民對新農(nóng)合政策的理解不足,未及時參合,導致住院時無法享受國家的相關(guān)政策。部分定點醫(yī)療機構(gòu)對審核業(yè)務知識掌握不全面,存在少量審核誤差。
九、后期工作計劃
為了進一步推動工作,我們將加強對新農(nóng)合政策的宣傳,提高農(nóng)民的認知。要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,提升審核人員的業(yè)務培訓。我們會持續(xù)改進財務和檔案管理,增強對外傷住院病例的調(diào)查力度,不斷提高自身的業(yè)務水平,全力以赴為廣大農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。